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第三节血细胞
一、红细胞〔一〕红细胞的正常值性别红细胞数血红蛋白含量成年男性4.0~5.5×1012/L120~160g/L成年女性3.5~5.0×1012/L110~150g/L新生儿6.0×1012/L200g/L注:血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常,称为贫血。
〔二〕红细胞生理特性1.可塑变形红细胞在血管内流动时,常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙,这时红细胞将发生变形,在通过之后又恢复原状,这种变形称为可塑变形。
2.渗透脆性﹡指红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力,这种抵抗力的大小用红细胞的渗透脆性加以表示。﹡红细胞的渗透脆性越大,对低渗溶液的抵抗力越小。3.悬浮稳定性﹡概念:红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性﹡红细胞悬浮稳定性的大小用红细胞的沉降率表示。
红细胞的沉降率〔ESR,简称血沉〕﹡是指将抗凝血参加血沉管中垂直静置,红细胞在第一小时末下沉的距离,表示红细胞沉降的速度。﹡正常成年男性:0~15mm/h女性:0~20mm/h〔魏氏法〕﹡血沉越大,表示红细胞胡悬浮稳定性愈小。
〔三〕红细胞的生成与破坏1.红细胞的生成前提:红骨髓造血功能正常特点:体积由大变小细胞核从有到无细胞质中血红蛋白从无到有,并逐渐增多
红细胞的生成与常见贫血
2.红细胞的破坏﹡红细胞的平均寿命为120天﹡流经肝、脾时,被其中的巨噬细胞所吞噬破坏。﹡脾功能亢进时,红细胞破坏增加,引起脾性贫血。
二、白细胞〔一〕白细胞的分类与正常值正常人白细胞总数〔4.0~10.0〕×109/L。白细胞的分类计数及特点
嗜碱性粒细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞单核细胞
〔二〕白细胞的生理功能主要是通过吞噬作用和免疫功能,实现对机体的保护和防御作用。分类主要生理功能中性粒细胞吞噬细菌、异物嗜碱性粒细胞与组织中的肥大细胞共同参与过敏反响嗜酸性粒细胞限制过敏反响;参与蠕虫免疫淋巴细胞T淋巴细胞参与免疫反响;B淋巴细胞参与体液免疫单核细胞吞噬细菌、异物;识别、杀伤肿瘤细胞;参与特异性免疫反响
三、血小板〔一〕血小板的正常值正常成年人血小板数量为〔100~300〕×109/L血小板的平均寿命为7~14天
血小板的生理特性1.黏附和聚集2.释放和收缩3.吸附
生理性止血:正常情况下,小血管破损后引起出血,数分钟后出血自行停止的现象。出血时间:用细针刺破耳垂或指尖使血液自然流出,然后测定从出血到自然停止的这段时间。正常人出血时间1~3min。
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