甲亢病人的护理.pptVIP

甲状腺功能亢进患者的护理;一、知识目标：掌握甲状腺解剖、病因和临床表现

二、能力目标：学生能独立完成该患者的护理诊断和护理任务

三、素质目标：学生能从该病的护理中体会老年甲亢患者的心理，能更好的做到尊老爱幼，关心老年人;甲亢本节学习内容;案例引导;一、甲状腺的解剖位置;甲状腺解剖;二、甲状腺素的功能;甲亢：甲状腺素分泌过多、全身代谢亢进、神经系统功能紊乱、内分泌性疾病

自身免疫性疾病，男女比例1:4

;分类;病因尚未完全明了，目前多认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，也与环境，遗传等因素有关。

继发性甲亢和高功能腺瘤，结节内的滤泡群无抑制地自主分泌甲状腺素。;〔二〕护理评估-健康史;护理评估-身心状况;〔三〕临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;护理评估-身心状况;单纯性突眼与浸润性突眼的鉴别;〔六〕特殊临床表现;特殊临床表现;〔六〕特殊临床表现;老年性甲亢的临床特点：;特殊临床表现;辅助检查;甲状腺摄131碘率测定;血清中T3、T4含量测定;治疗;治疗方法;抗甲状腺药物治疗;抗甲状腺药物治疗;抗甲状腺药物治疗;抗甲状腺药物治疗;抗甲状腺药物治疗;放射性131I治疗;手术治疗;甲状腺危象的原因;甲状腺危象的表现;甲状腺危象的处理;救治原那么;主要护理诊断及医护合作性问题;〔一〕一般护理

1.饮食：三高〔高热量、高维生素、高蛋白〕，禁中枢神经兴奋食物〔茶、咖啡等〕。

2.休息与活动

〔二〕心理护理

防止情绪冲动，保持安静，保证睡眠，适当镇静。;内科治疗：用药护理;甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法;〔5〕测定BMR：;目的：降低BMR，减轻甲状腺充血水肿，术前准备的重要环节

甲亢病症控制的标准：

①病人情绪稳定；睡眠好转

②食欲正常，体重增加

③脉率稳定在每分钟90次以下

④脉压恢复正常

⑤根底代谢率+20%以下

⑥腺体缩小变硬

;常用药物：

1、碘剂〔复方碘化钾〕

2、硫脲类

3、普萘洛尔

方法：

1、单独服用碘剂，待甲亢病症根本控制便可手术;附：碘剂的作用与用法;2、先用硫脲类药物，待甲亢病症???本控制后停服，再单独服用碘剂

——硫脲类药物能使甲状腺充血肿大，手术中极易出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂;3、碘剂与硫脲类药物合用，甲亢病症根本控制后，再单独服用碘剂

4、对上述方法不能耐受或无效者，可用普萘洛尔

——半衰期短，故术前1-2h应再服一次;用药机理;〔7〕突眼的保护：头高位，眼睑不闭者戴眼罩，眼药水、眼膏——防枯燥、溃疡、感染。

〔8〕手术当日准备：备齐急救用物床边放置气管切开包、吸痰器、氧气、手套、消毒用品等;甲状腺危象〔12-36h〕

原因：术前准备不充分，甲亢未控制

表现：高热〔＞39℃〕

脉快〔＞120次/分〕

神经病症：烦躁不安、谵妄、昏迷

呕吐、腹泻

处理：镇静、吸氧〔持续低流量〕、抑制甲状腺素的释放〔碘剂3-5ml〕、氢化可的松、降温、肾上腺素能阻滞剂、输糖、强心等综合处理，病情一般经36-72小时好转，1周可逐渐恢复。;【健康教育】;【健康教育】;课堂小结;