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气阴两虚型脾胃病
一、临床方案（一）一般项目
姓名：殷某
性别：女
年龄：76岁
入院时间：2011年4月21日
一、临床方案（二）病史
主诉：大便难下5日。
现病史：患者习惯性便秘十余年，平素隔日服用番泻叶20mg助便。2011年4月18日突发脑梗死，现神清.精神欠佳，呼吸平稳.语言不清，右侧肢体活动不利，右侧肢体可抬离床面45度,腕指活动差精细动作不能。纳食少,睡眠正常，大便5日未行，口干，口中异味。
一、临床方案（三）中医望闻切诊
舌象：舌黯苔薄白。
脉象：脉迟。
一、临床方案（四）体格检查
腹部稍胀满
一、临床方案（五）入院检查
中医诊断：脾约，证型:气阴两虚证。治疗原贴疏通脾胃，通便导滞。针刺治疗为主，配合中药，促进肠蠕动，润肠通便。
西医诊断：便秘。
二、诊疗方案（一）针灸治疗
针灸治疗：
针灸取穴：主穴：丰隆（双），水道（左），归来（左），外水道（左），外归来（左）；配穴：合谷（双），天枢（双），内庭（双）。
治疗过程：先针双侧丰隆穴，进针-1.5寸，施捻转得泻法1分钟水道，水道，归来及外水道，外归来均直刺1-1.5寸，施捻转泻法1分钟:合谷，天枢内庭进针1-1.5寸,施捻转泻法1分钟。留针20分钟。
二、诊疗方案（三）中药治疗
中药治疗
中药：麻仁软胶囊。
西药原则:必要时开塞露助使。
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