2025年全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)-试卷1 .pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）-试卷1

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：13，分数：26.00)

1.哪一种不是典型心绞痛的缓解方式

（分数：2.00）

A.服速效救心丸半小时后缓解√

B.含硝酸甘油后1～3分钟完全缓解

C.自行缓解，和未发作时感觉一样

D.卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解

E.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

解析：

2.治疗自发性心绞痛最有效的药物是

（分数：2.00）

A.硝苯地平

B.氨酰心胺

C.硝酸甘油酯口服√

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

解析：解析：自发性心绞痛因为是冠状动脉痉挛，最有效的药物治疗方法是硝酸甘油酯口服，以扩张冠脉

血管。

3.属于心电图负荷试验禁忌证的是

（分数：2.00）

A.心电图ST段水平下降＞0．15mV√

B.稳定型心绞痛行PTCA术后3天

C.无并发症的急性心肌梗死后1周

D.频发室性期前收缩

E.心房颤动患者

解析：解析：负荷试验的禁忌证包括：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有

活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压病、急性心肌炎等。A选项提示已经有明确的

心肌缺血性改变。

4.下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

（分数：2.00）

A.乳酸脱氢酶增高

B.肌钙蛋白T增高

C.血清肌红蛋白增高√

D.磷酸肌酸激酶增高

E.心电图出现ST段水平下移

解析：解析：对心肌坏死标记物的测定进行综合评价，如肌红蛋白在AMI后出现最早，也十分敏感，但特

异性不很强；TnfT和TnI出现稍延迟，而特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再

复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛，判断是否有新的心梗不利。CK—MB虽

不如TnI和TnT敏感，但对早期(＜4小时)AMI的诊断有较重要的作用。

5.关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是筻误的

（分数：2.00）

A.心电图上无病理性Q波者不能除外

B.右心室梗死多伴发于下壁梗死

C.漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断√

D.早期二维超声心动图检查有助于诊断

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标

解析：解析：漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不

能直接判断急性心肌梗死面积。

6.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

（分数：2.00）

A.GOT(AST)

B.GPT(ALT)

C.LDH

D.CPK

E.以上都不是√

解析：解析：心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其

中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHl诊断的特异性最高。