肾小球肾炎的临床表现永州刘力华课件.pptx

2025-3-12

永州职业技术学院刘力华

肾小球肾炎的临床表现

2025-3-12

一、尿的变化

二、全身性变化

肾小球肾炎的临床表现

一、尿的变化

1.少尿或无尿

2.多尿、夜尿和等比重尿

3.血尿

4.蛋白尿

5.管型尿

2025-3-12

一、尿的变化

1.少尿或无尿：见于急性GN

2.多尿、夜尿和等比重尿：见于慢性GN

3.血尿：

⑴少尿：尿量＜400ml/24h

⑵无尿：尿量＜100ml/24h

⑴多尿：尿量＞2500ml/24h

⑵等比重尿：恒定在1.008~1.012

⑴镜下血尿：＞1个红细胞/高倍视野

⑵肉眼血尿（洗肉水样）：＞1ml/100ml尿

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4.蛋白尿：

⑴蛋白尿：尿中蛋白量大于0.15g/24h

⑵大量蛋白尿：尿中蛋白量大于3.5g/24h

一、尿的变化

5.管型尿：

⑴概念：管型由蛋白质、细胞或细胞碎片

等在肾小管内凝聚而成是一种以蛋白质

为基本成分的肾小管铸型。

⑵类型：有透明管型、颗粒管型、上皮

细胞管型、红细胞管型和白细胞管型。

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二、全身性变化

1.肾性水肿；

2.肾性高血压；

3.肾性贫血和肾性骨病

2025-3-12

二、全身性变化

1.肾性水肿：

2.肾性高血压：

⑴原因：血浆胶体渗透压下降和钠水潴留

⑵特点：组织疏松部位（眼睑及颜面）明显

肾小球内皮细胞和

系膜细胞严重增生

肾小球结构破坏和硬化

肾小球毛细血管受压闭塞乃至消失

肾小球

缺血

肾素分泌增多

血压增高

钠水潴留

肾功能异常

二、全身性变化

3.肾性贫血和肾性骨病：

肾功能

严重受损

促红细胞

生成素减少

骨质疏松

严重贫血

钙磷代谢障碍

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小结

1.肾小球肾炎临床上患者主要表现为尿的变化：急性GN常为少尿、无尿，慢性GN常表现多尿、夜尿和低比重尿；血尿、蛋白尿和管型尿。

2.患者全身性变化：可出现肾性水肿、肾性高血压、肾性贫血和肾性骨病。