DB22T 3463-2023 鼾症中药塌渍诊疗规范　.docxVIP

ICS11.020CCSC05

DB22

吉林省地方标准DB22/T3463—2023

鼾症中药塌渍诊疗规范

Techmicalspecificationforthetreatmentofsnoringwithchinesemedicine

2023-02-27发布2023-03-27实施

吉林省市场监督管理厅发布

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DB22/T3463—2023

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由长春中医药大学附属第三临床医院提出。本文件由吉林省中医药管理局归口。

本文件起草单位：长春中医药大学附属第三临床医院。

本文件主要起草人：赵东凯、李萌、刘通、范琦、刘俊楠、王冬梅、王檀、赵冬雪、王硕、李晓晶。

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DB22/T3463—2023

鼾症中药塌渍诊疗规范

1范围

本文件规定了鼾症中医塌渍诊疗的禁忌症、诊断、辨证施治、中药塌渍和注意事项。本文件使适用于鼾症中医塌渍诊疗。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4禁忌症

皮肤破损、严重皮肤病、对组方药物过敏者。

5诊断

5.1中医诊断5.1.1主症

包括以下症状：

a)睡则打鼾，时断时续；

b)睡眠不实，反复出现呼吸暂停及憋醒。5.1.2次症

包括以下症状：

a)肥胖或体重进行性增加；

b)短颈，或颈围大于43cm；

c)晨起头痛，昏沉嗜睡，精神不振；

d)夜尿频多；

e)记忆力下降或出现烦躁，行为改变；

f)夜间胸闷、胸痛，或体倦脘闷。

5.1.3判定条件

主症必备，具备3个及3个以上次症，即可诊断。

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5.2西医诊断

5.2.1临床有典型的夜间睡眠时打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状，ESS评分≥9分，查体可见上气道任何部位的狭窄及阻塞，呼吸暂停低通气指数AHI＞5次/小时者可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，量表参见附录A。

5.2.2对于日间嗜睡不明显，ESS评分＜9分，AHI≥10次/小时或AHI≥5次/小时，存在认知功能障碍、高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病和失眠等1项或1项以上OSAHS合并症也可确立诊断。

6辨证施治

6.1胆郁痰扰证6.1.1证候

夜眠鼾声重浊，憋醒频发，形体肥胖，面浮睑肿，昼则萎靡，疲乏、困倦，口苦胸闷，吐酸苦水，口中常泛痰涎，胁胀不舒，食后腹胀，舌质红，苔白而腻，或黄腻，或间见杂色，脉弦而数。

6.1.2治则

清胆化痰开窍。

6.1.3药物组成

防风10g、地龙10g、川芎10g、藿香10g、黄芩10g、蒲公英20g、栀子10g、蜂房7g。

6.2肝阳亢盛证6.2.1证候

夜眠鼾声响亮，憋醒频见，昼见头晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉浮弦。

6.2.2治则

平肝潜阳开窍。

6.2.3药物组成

防己10g、升麻15g、乳香15g、没药10g、透骨草10g、威灵仙20g、党参15g、苍术15g、白芷15g。

6.3脾肺气虚证6.3.1证候

入眠鼾声低沉，有如猫喘，时有憋醒，昼则多眠嗜卧，气短乏力，饮食无味，脘腹胀满，肢体沉重，面色苍白，咽中痰滞，舌质淡暗，苔腻微黄，脉沉细无力。

6.3.2治则

补益脾肺开窍。

6.3.3药物组成

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艾叶20g、炒芥子15g、麻黄10g、石菖蒲30g、细辛3g、高良姜20g、小茴香15g、桂枝15g。

6.4心肾虚寒证6.4.1证候

夜间入眠困难，寐则鼾声细微，呼吸无力，直至停止，憋醒心悸，素见畏寒肢冷，昼见多寐，腰膝软弱，神疲乏力，动则气喘。舌淡苔白，脉沉而迟。

6.4.2治则

温补心肾开窍。

6.4.3药物组成

延胡索20g、细辛3g、白芷15g、薄荷15g、白芥子15g、藿香15g、防风15g、僵蚕15g。

7中药塌渍

7.1操作前准备

7.1.1将中药磨粉，按照药粉与凡士林1:5的比例混合均匀，敷于6层～8层纱布上浸透药膏。

7.1.2摆放体位，仰卧位或侧卧