骨伤科疾病的分类.ppt

*②骨裂：骨骼出现裂缝或部分断裂，裂纹骨折、青枝骨折（桡骨下端）第23页，共57页，星期日，2025年，2月5日*③骨断：骨骼断裂2断，横形、斜形、螺旋形第24页，共57页，星期日，2025年，2月5日*④骨碎：骨骼断裂3断或以上，粉碎性骨折第25页，共57页，星期日，2025年，2月5日*（2）关节脱位:古称脱臼或脱骱,上下骨之相合处有臼有杵，脱臼是指伤后杵骨位置改变而脱离其窠臼者。亦即损伤后，使关节内各骨之关节面相互之间失去了正常关系。根据受伤的程度可分为全脱位、半脱位、中心性脱位和骨错缝四种。第26页，共57页，星期日，2025年，2月5日*①全脱位：关节面完全脱出，可分前脱、后脱、上脱、下脱、内侧脱、外侧脱第27页，共57页，星期日，2025年，2月5日*②半脱位：部分脱离原位（先天性髋关节半脱位）第28页，共57页，星期日，2025年，2月5日*中心性脱位：穿破臼底者，如髋关节第29页，共57页，星期日，2025年，2月5日*骨错缝：微动关节，如颈、腰、骶髂关节受伤后，关节面错缝第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日*（二）内伤指脏腑损伤及损伤所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱，而出现的各种损伤内证，古称内损，与内科的内伤概念不同。临床按其所伤的病理不同，可分为伤气、伤血、气血两伤、伤脏腑等类型。第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日*1.伤气主要由气机运行失常引起。可分为气滞、气闭、气逆、气虚、气脱等证。2.伤血主要由于损伤致使血行之道不得宣通，瘀血停积；或血不能循环流注，离经妄行；或亡血过多所致。可分为瘀血、亡血。

第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日*3.气血两伤由于气血两者关系极为密切，血能载气，气可运血，二者之中有一病者，即可相互影响，故气滞血瘀每多同时并见。如《杂病源流犀烛·跌仆闪挫源流》指出：跌仆闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。又说：而忽然跌，忽然闪挫，必气为之震，震则激，激则壅，壅则气之周流一身者，忽因所壅而凝聚一处，是气失其所以为气矣。气运乎血，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣，气凝在何处，则血亦凝在何处矣。夫至气滞血瘀，则作肿作痛，诸变百出。临床兼见伤气、伤血的证候。但有所偏胜，或偏重伤气，或偏重伤血，以及先痛后肿，或先肿后痛等不同情况。

第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日*4.伤脏腑又称伤内脏。可分为开放性和闭合性两类：开放性损伤主要由枪弹、金刃等锐器引起；闭合性损伤多属钝器伤，如坠堕、挤压、冲撞等因素引起，亦可因骨折断端内陷压迫或刺伤脏器所致。均属危急之症，临床表现均有严重亡血症状。

按损伤部位的不同又可分为头部内伤、胸胁内伤、腹部内伤等。

第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日*二、按损伤的性质分类按损伤的发生过程和外力作用性质

可分为急性损伤与慢性劳损。急性损伤是指由于急骤的暴力所引起的损伤；第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日*慢性劳损是指由于劳逸失度或体位不正而外力又经年累月作用于人体所致的病证。第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日*、三、按损伤后时间的长短分类

可分为新伤和陈伤。新伤指受伤后的时间比较短，发生病证后即就诊者。陈伤又称宿伤，指以往有损伤史，或受伤日久失治，久治未愈，或愈后又因某些诱因，隔一段时间后在原受伤部位复发者。

第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日*四、按受伤部位皮肤或粘膜完整与否分类

可分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤指受钝性暴力损伤而外部无创口者。开放性损伤指受锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损，甚则伤及深部组织。闭合性颅脑损伤开放性颅脑损伤第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日*此外，体腔内的脏腑损伤亦可分为开放性与闭合性。但体表伤口必须与体腔相通者，才能称为开放性损伤。如体腔仍保持完整者，不论其体表有无创口，均称为闭合性损伤。骨折与脱位开放与否，亦按此法划分。第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日*、五、按受伤的程度不同

伤势的轻重取决于致伤因素的性质、强度，作用时间的长短，受力的部位及其外力的大小、方向、作用点，作用物的大小、形状、硬度等。一般来说，外伤中以伤皮肉较轻，伤筋骨较重，而以筋断、骨折为最重；内伤中，伤气伤血较轻，伤脏腑较重，又以内脏破裂出血为最重。

第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日关于骨伤科疾病的分类*第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日*