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01第二十九条02取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。03第三十一条04具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。处方管理办法1第三十五条药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：2规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；3处方用药与临床诊断的相符性处方管理办法01剂量、用法的正确性；02选用剂型与给药途径的合理性；03是否有重复给药现象；04是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；05其它用药不适宜情况。处方管理办法第三十六条药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。处方管理办法第三十八条药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。第四十条药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。处方管理办法处方管理办法第四十七条未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。处方管理办法第四十八条除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。”处方管理办法第四十九条未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。处方管理办法第五十条处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。药学知识岗前培训连平县第二人民医院药剂科培训内容合理用药处方管理办法2007.2医院处方点评管理规范（试行）2010.2麻醉药品和精神药品管理条例2005.82013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案2013.050103020405随着公众安全用药意识不断提高，合理用药便成为公从关注的焦点。学习合理用药的目的是安心用药，呵护健康。01合理用药的基本概念是安全、有效、适宜、经济。02合理用药合理用药合理用药的基本概念安全有效适宜合理用药是个永恒的课题，是个跨世纪的难题安全性为规避风险和/或减少或减轻不良反应，将药物安全性信息分为5个内容：禁忌警告注意事项不良反应相互作用12合理用药合理用药不良反应不良反应的机理分类A型反应指因某种药物正常的药理作用过强而引起的反应，如广谱抗菌药引起的菌群失调。A型反应可根据药物的药理学特性预知，通常呈剂量依赖性。A型反应较常见，发生率较高但死亡率较低。主要与药物的剂量和疗程相关。合理用药01B型反应指与药物正常药理作用无关的、新的或异常的不良反应，如青霉素引起的过敏反应，通常不可预知，也不常见，发病率较低但死亡率相对较高。主要与个体的特异性相关。02合理用药药物不良反应程度分类轻度：有症状出现，但能很好地耐受，不影响正常工作。中度：症状稍重，患者难以忍受，需要停药或对症处理。重度：症状影响正常生活，能够导致人体永久的或显著的伤残。严重：致癌、致畸、致出生缺陷，对器官功能造成永久损伤，须立即停药或紧急处理。非常严重：症状严重，危及患者生命，致死。合理用药（二）有效性一、有指征应用抗菌药必须按适应症使用抗菌药，避免超适应症滥用。合理用药01按治疗指南选用有效的抗菌药首选药物次选药物辅助治疗药物01合理用药挽救生命按临床价值选择有效性抗菌药恢复健康减轻症状抗菌药的临床价值既能挽救生命，又能恢复健康，所以是临床最重要的一类药物，也是泛用药物。合理用药适宜性：指针对性和个体化针对性和个体化：病源、病种、病情等注意病理基础和生理状况病理基础如肝肾功能减退生理状态如：老年、小儿、围产期经济性以扁桃体炎为例：疗程：由于溶血性链球菌感染后，可发生化脓性并发症，风湿热和肾小球肾炎，因此抗菌治疗以清除病灶中的细菌为目的，疗程需10天。合理用药首选阿莫西林，15元/10天。青霉素过敏可用阿奇霉素14.78元，门诊病人一个疗程，可采用3天或5天疗法（相当于10天全疗程）可选药：头孢呋辛68.80元/10天不能用于有青霉素过敏性休克史的病人药物不一定都是越贵越好疗程价格比较合理用药合理用药 (五）说明书与合理用药 一、说明书的重要性 根据FDA调查，1992年至1997年5