烧伤科护理方法.pptx

汇报人：xxx20xx-03-20THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR烧伤科护理方法

CONTENTS烧伤概述与分类急性期护理策略创面愈合期护理要点康复期护理指导特殊类型烧伤护理探讨质量安全管理与持续改进目录

01烧伤概述与分类

烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电能、放射线等外部因素作用于人体，导致皮肤或黏膜zu织损伤，严重时可伤及皮下和黏膜下zu织，如肌肉、骨骼、内脏器guan等。烧伤原因常见原因包括火焰、热液、蒸汽、高温金属等热力因素；酸、碱、磷等化学物质；电流、电弧等电能因素以及放射线等。烧伤定义及原因

根据皮肤zu织受损程度，烧伤可分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。一度烧伤仅伤及表皮层，浅二度烧伤伤及真皮浅层，深二度烧伤伤及真皮深层，三度烧伤伤及皮肤全层及皮下zu织。烧伤深度评估烧伤面积可采用中国九分法或手掌法等方法。中国九分法将成人体表面积分为11个9%的等分，加上1%一个等分，构成100%的体表面积。手掌法则以患者手掌面积来估算烧伤面积。烧伤面积烧伤程度评估

热力烧伤由热力因素引起的烧伤，如火焰、热液、蒸汽等。电烧伤由电流通过人体引起的烧伤。电烧伤可分为电击伤和电弧烧伤两种类型，前者是电流直接通过人体造成的损伤，后者则是电弧产生的高温引起的损伤。放射线烧伤由放射线引起的烧伤，如X射线、γ射线等。这些放射线在作用于人体时可导致zu织细胞损伤和坏死。化学烧伤由化学物质引起的烧伤，如酸、碱、磷等。这些化学物质在接触人体后可导致zu织脱水、蛋白质变性等损伤。烧伤类型区分

并发症风险预测感染烧伤后皮肤屏障受损，容易感染细菌、真菌等病原体。感染可加重zu织损伤，影响愈合过程，甚至导致脓毒症等严重并发症。休克大面积烧伤或深度烧伤可导致体液大量丢失，引起低血容量性休克。休克时zu织器guan灌注不足，可导致多器guan功能衰竭等严重后果。瘢痕形成烧伤愈合后常形成瘢痕zu织，影响美观和功能。瘢痕zu织的形成与烧伤深度、愈合时间等因素有关。心理障碍烧伤患者常因疼痛、毁容、功能障碍等因素产生焦虑、抑郁等心理障碍。这些心理障碍可影响患者的康复和生活质量。

01急性期护理策略

现场急救措施立即远离火源、化学物质或电热等致伤因素。观察烧伤部位、面积、深度及伴随症状，初步判断伤情。清除口鼻分泌物，必要时进行气管插管或切开。迅速建立静脉通道，以备补液和药物治疗之需。迅速脱离致伤源评估伤情保持呼吸道通畅建立静脉通道

疼痛评估药物治疗非药物治疗舒适环境疼痛管理与舒适护期评估患者疼痛程度，采用疼痛评分工具进行量化。给予非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等，缓解疼痛。采用冷敷、热敷、按摩、针灸等非药物方法，辅助缓解疼痛。保持病房安静、整洁、温湿度适宜，提高患者舒适度。

创面清洁包扎材料选择包扎方法更换敷料创面清洁与包扎技巧用生理盐水、碘伏等清洁剂轻轻清洗创面，去除污物和坏死zu织。采用适当的包扎方法，如绷带包扎、自粘绷带等，保持创面清洁干燥。根据烧伤部位和深度选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。根据创面渗出情况和敷料清洁程度及时更换敷料。

根据烧伤面积和深度计算补液量，选择合适的晶体液、胶体液进行复苏。液体复苏密切监测血钠、血钾、血氯等电解质水平，及时调整补液方案。电解质监测关注患者酸碱平衡情况，必要时给予碱性药物纠正酸中毒。酸碱平衡给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，促进创面愈合。营养支持液体复苏与电解质平衡

01创面愈合期护理要点

密切观察创面颜色、渗出液及周围皮肤变化正常愈合的创面颜色应逐渐变淡，渗出液减少，周围皮肤无红肿、疼痛等感染迹象。定期测量创面大小并记录通过定期测量创面长、宽、深等参数，了解创面愈合速度及趋势，为调整治疗方案提供依据。评估创面愈合质量愈合后的创面应平整、柔软，无明显瘢痕增生或挛缩，不影响关节活动等功能。创面愈合过程观察

03掌握正确的换药方法换药时应轻柔、细致，避免对创面造成二次损伤。同时，要注意观察创面变化，及时调整治疗方案。01严格执行无菌操作原则换药前需洗手、戴口罩、帽子等防护用品，确保操作环境及器械无菌。02按照创面情况选择合适的敷料根据创面大小、深度、渗出液多少等情况，选择适当的敷料进行覆盖，以保持创面湿润、清洁。换药操作规范及注意事项

123定期开窗通风，保持室内空气清新。同时，要对室内地面、墙面、家具等进行定期清洁和消毒。保持环境清洁患者要保持身体清洁，勤换内衣、床单等个人用品。医护人员也要加强手卫生管理，避免交叉感染。加强个人卫生根据患者病情及医生建议，合理使用抗生素进行抗感染治疗。同时要注意观察药物疗效及不良反应情况。合理使用抗生素预防感染措施执行

皮肤移植手术前后护理术前准备协助患者完善术前检查，评估手术风险。同时要做好患者心理护理工作，缓解紧张情绪。术后观察密切观察移