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急诊PCI术中冠脉穿孔的管理

经皮冠脉介入治疗术是AMI患者最重要的治疗方法，现已广泛应用于临床，它可以快速使梗死血管得到开通、濒死心肌得到挽救、患者得以拯救。PCI在我国现已相当成熟，经验丰富的术者已将目光聚焦于PCI术中危急并发症的处理上。对于急诊PCI术中棘手的并发症，术者常因判断不及时或技术操作要求过高而错失良机，造成严重后果。因此，了解急诊PCI术中与冠脉损伤相关并发症的发生机制，研究其防治对策十分重要。一、冠脉穿孔的定义

冠脉穿孔是由于球囊或支架不匹配(扩张导管尺寸过大，尤其是当球囊动脉比1.2:1或半顺应性球囊持续高压力膨胀时)导致的血管壁破裂引起，或由于导丝在冠脉内无意移动导致