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百学须先立志。——朱熹
协商赔偿协议书3篇(完整)
协商赔偿协议书1甲方:____________________
乙方:______________________
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完
全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:_____年龄:_____性别:_____籍贯:_____住址:
_____
身份证号:_____住院号:_____
疾病诊断:_____
治疗结果:_____
二、方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费:_____元;
2、误工费:_____元;
3、住院伙食补助费:_____元;
4、陪护费:_____元;
5、残疾生活补助费:_____元;
6、残疾用具费:_____元;
1/22
博观而约取,厚积而薄发。——苏轼
7、丧葬费:_____元;
8、被抚养人生活费:_____元;
9、交通费:_____元;
10、住宿费:_____元;
11、精神损害抚慰金:_____元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交
通费、误工费、住宿费:_____元合计:_____元
五、_偿款给付时间:
六、违约责任
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:_____
乙方:_____
日期:_____
协商赔偿协议书2甲方:
乙方:
20xx年x月x日时分许,在经双方协商一致,甲方对乙方
进行道义上的赔偿处理。现与就此事赔偿事宜,本着*等、自愿、
公*原则,经友好协商,达成如下协议:
2/22
百学须先立志。——朱熹
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住
宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法:
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行分配、处理,其分
配、处理的方式后果与甲方无关。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方就此事保证不以任何形式、
任何理由就乙方受伤害一事向甲方要求其他任何费用或称担任
何责任。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方
之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自
行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思
表示,且公*、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双
方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全
满意。
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