眼睑及泪器病人的护理.pptVIP

眼睑与眼球表面紧密接触上下睑能紧密闭合,闭睑时眼球表面不外露上下睑睫毛充分伸展指向前方,不与角膜接触上睑能上举至瞳孔上缘,上睑遮盖角膜上方不＞2mm,睑裂高7-10mm眼睑的正常位置与功能眼睑的位置及功能异常三、睑内翻与倒睫定义1睑内翻：睑缘向眼球方向卷曲的2一种位置异常。3倒睫：睫毛内倒向眼球，向后生长，刺激角膜和球结膜的一种反常现象，无睑缘内翻。401先天发育不良→先天性睑内翻睑结膜或睑板瘢痕收缩→瘢痕性睑内翻老年下睑皮肤松弛→痉挛性睑内翻0203病因与发病机制

护理评估

（一）健康史先天性睑内翻213畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛睫毛倒向眼球角膜结膜充血、角膜上皮脱落、角膜溃疡、角膜瘢痕视力障碍症状与体征护理计划预期目标疼痛及异物感减轻，增加舒适度。无角膜炎及瘢痕发生。护理诊断舒适改变潜在并发症手术矫正睑内翻。01先天性睑内翻可不用矫正。02单纯倒睫可用电解术。03眼部滴用抗生素眼药水预防感染。04暂不宜手术者可用胶布牵引。05护理措施四、睑闭合不全PART1定义01睑闭合不全指上下睑不能完全闭合导致眼球部分暴露的状况.02眼睑皮肤瘢痕、面神经麻痹、眼轮匝肌张力丧失睑外翻01眼球突出甲状腺相关性眼病02其他全身麻醉和重度昏迷03病因与发病机制

（一）健康史症状与体征泪溢、畏光、疼痛睑结膜充血、干燥、粗糙、肥厚、角化暴露性角膜炎、角膜溃疡1预期目标正确对待疾病。无并发症发生。舒适度增加。病人对疾病有所了解。护理计划2自我形象紊乱潜在并发症舒适改变知识缺乏护理诊断护理措施手术矫正睑外翻。滴用抗生素眼药水，防止角膜炎症。作好心理护理。健康教育。五、上睑下垂PART2“”“”******睑缘向外翻转，离开眼球眼睑病与泪器病病人的护理学习目标熟悉慢性泪囊炎的护理措施及健康指导。掌握睑腺炎的护理措施，能够区分内外睑腺炎。了解睑板腺囊肿及上睑下垂的定义。眼睑概述反射性闭眼运动，避免强光刺激和异物侵害睫毛阻挡灰砂、汗水进入，减少强光刺激保护眼球，防止眼外伤和眼干燥眼睑炎症眼睑病眼睑肿瘤眼睑位置及功能异常眼睑病分类定义：眼睑腺体的急性化脓性炎症（麦粒肿）01睫毛毛囊or其附属腺体外睑腺炎02睑板腺内睑腺炎03致病菌金黄色葡萄球菌04一、睑腺炎外睑腺炎屈光不正、慢性结膜炎及睑缘炎者。儿童、糖尿病、体质虚弱者眼睑蜂窝组织炎、败血症、海绵窦脓毒血栓死亡。健康史护理评估症状与体征红,肿,热,痛，明显压痛的硬结。01外睑腺炎睑缘（红肿范围大）皮肤面破溃（球结膜高度充血和水肿）02内睑腺炎睑板腺（肿胀局限）硬结、疼痛、压痛结膜面破溃。03预期目标1疼痛缓解及消失。2了解本病相关知识。3无并发症发生。护理计划1护理诊断急性疼痛知识缺乏潜在并发症2护理措施初期局部热敷，tid,15分/次。局部滴用抗生素眼药水，对体质虚弱者全身用药；有糖尿病者应控制血糖；抵抗力低下者提高自身抵抗力。养成良好卫生习惯、生活习惯，注意用眼卫生。123脓肿形成后切开引流。内直外横4内睑板腺炎切开外睑腺炎切开睫毛毛囊及附属腺体红肿明显疼痛较轻皮肤面见脓点切排在皮肤面切排方向与睑缘平行外睑腺炎01睑板腺红肿不显疼痛剧烈睑板面见脓点切排在睑结膜面切排方向与睑缘垂直内睑腺炎02睑腺炎睑板腺囊肿定义又名霰粒肿，睑板腺的特发性无菌性慢性炎性肉芽肿睑板腺出口阻塞→分泌物潴留→慢性刺激→慢性炎性肉芽肿01青少年、中壮年好发。02对于复发的老年患者应做切片检查。健康史护理评估2眼睑皮下圆形肿块3结膜面紫红色病灶1无疼痛，有多发性5继发感染时表现同内睑腺炎4囊肿破溃形成肉芽肿症状与体征护理诊断1有感染的危险护理计划预期目标无继发性感染发生2小霰粒肿无需治疗（可热敷）1健康教育3大霰粒肿睑板腺囊肿摘除术观察无异后方可离开2护理措施睑板腺囊肿摘除“”“