2025年临床执业医师第四单元理论考试题5.docx

2025年临床执业医师第四单元理论考试题5

1.女，30岁。初孕妇，未临产。妊娠35周，恶心、呕吐、乏力伴皮肤黄染、瘙痒1周。结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎（重型）。除保肝治疗外，应采取的措施是（）。

A.尽快利凡诺尔腔内引产。

B.尽快使用子宫动脉栓塞术。

C.尽快行剖宫产术（正确答案）。

D.继续妊娠至37周。

E.静脉滴注催产素促进宫颈成熟。

2.女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是（）。

A.右鼻孔流出血性液体（正确答案）。

B.同向性偏盲。

C.嗅觉丧失。

D.眶周青紫。

E.伤后昏迷时间较长。

3.胸部X线片示肺血多，右心房、右心室增大的是（）。

A.动脉导管未闭。

B.房间隔缺损（正确答案）。

C.小型室间隔缺损。

D.法洛四联症。

E.大型室间隔缺损。

4.初产妇，24岁。宫口开全3小时10分钟尚未分娩。此时的诊断是（）。

A.潜伏期延长。

B.正常产程。

C.第二产程延长（正确答案）。

D.活跃期停滞。

E.活跃期延长。

5.足月男孩，18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血清总胆红素118.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因为此类药物可（）。

A.增加胆红素的生成量。

B.阻止胆红素进入肝细胞。

C.与胆红素竞争结合清蛋白（正确答案）。

D.抑制肾排出胆红素。

E.抑制肠道细菌还原成胆红素。

6.男，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎。实验室检查：血红蛋白90g/L，血涂片示红细胞大小不等，小细胞为多。该患儿患病的主要病因是（）。

A.铁消耗过多。

B.先天储铁不足。

C.铁摄入不足（正确答案）。

D.红细胞破坏增加。

E.生长发育快。

7.葡萄胎清宫后随访时间至少为（）。

A.半年。

B.1年（正确答案）。

C.1年半。

D.2年。

E.3年。

8.适于胎龄儿（AGA）的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的（）。

A.第3百分位以下。

B.第10百分位以下。

C.第10~85百分位。

D.第10~90百分位（正确答案）。

E.第90百分位以上。

9.月经周期规则，末次月经第1日是2005年4月18日，推算预产期应是（）。

A.2006年1月22日。

B.2006年1月23日。

C.2006年1月24日。

D.2006年1月25日（正确答案）。

E.2006年1月27日。

10.卵巢无性细胞瘤首选的治疗方法是（）。

A.放射治疗。

B.化学药物治疗。

C.中药治疗。

D.手术治疗（正确答案）。

E.生物治疗。

11.绒毛膜癌的主要播散方式为（）。

A.淋巴转移和种植。

B.血行转移和淋巴转移。

C.直接蔓延和种植。

D.直接蔓延和淋巴转移。

E.血行转移（正确答案）。

12.初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40~50秒／4~5分，胎心率140次／分钟，枕左前位，胎头双顶径10cm，先露0，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm。该患者正确的处理是（）。

A.剖宫产（正确答案）。

B.肌内注射哌替啶。

C.静脉滴注缩宫素。

D.继续观察产程进展。

E.静脉注射5%葡萄糖注射液。

13.男婴，胎龄38周出生。宫内窘迫，Apgar评分1分钟3分，经抢救10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是（）。

A.苯妥英钠。

B.苯巴比妥（正确答案）。

C.地塞米松。

D.呋塞米。

E.甘露醇。

14.女，28岁。停经3个月，早孕反应消失，阴道少许流血2天。妇科检查：宫口闭，子宫如妊娠8周大，质软，双侧附件区未触及异常。为明确诊断，首选的检查是（）。

A.腹部CT检查。

B.多普勒超声检查。

C.B超检查（正确答案）。

D.诊断性刮宫。

E.血孕酮测定。

15.女婴，7个月。发热伴轻咳5天，近2天出现频繁呕吐达10余次。查体：T38.2℃，P140次／分，R32次／分，嗜睡，前囟饱满，心、肺未见异常，双侧巴宾斯基征（+）。脑脊髓检查：外观混浊，WBC800×10的6次方/L，N0.78，Pro2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是（）。

A.中毒性脑病。

B.隐球菌性脑膜炎。

C.病毒性脑膜炎。

D.化脓性脑膜炎（正确答案）。

E.结核性脑膜炎。

16.易造成枕骨大孔疝的疾病是（）。

A.颅内动脉瘤。

B.后颅凹肿瘤（正确答案）。

C.颞部巨大硬脑膜外血肿。

D.脑挫裂伤。

E.脑膜膨出。

17.绒毛膜癌首选的治疗方法是（）。

A.放射治疗。

B.化学药物治疗（正确答案）。

C.中药治疗。

D.手术治疗。

E.生物治疗。

18.属于枕左前位