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动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识(2025版)
【摘要】随着持续葡萄糖监测在糖尿病血糖管理中的广泛应用,系统性分析动
态葡萄糖图谱(AGP)报告、全面评估患者血糖控制已成为临床医护人员必备技
能。护理人员在患者血糖管理中发挥着重要的作用,为规范其对AGP的分析及应
用,中华护理学会糖尿病护理专业委员会、国家高性能医疗器械创新中心联合内
分泌代谢领域的临床医护专家,结合临床实践经验反复研讨,撰写了《动态葡萄
糖图谱报告护理应用专家共识(2025版)》。内容涵盖AGP报告的核心参数及
意义、解读路径、护理应用及其在特殊人群中的护理应用要点等,旨在推动AGP
报告在临床护理中的应用。
【关键词】持续葡萄糖监测;动态葡萄糖图谱;护理;健康教育;共
识
血糖监测结果是评估糖尿病管理效果的重要手段,常见的血糖监测方法包括
自我血糖监测、糖化血红蛋白和持续葡萄糖监测(continuousglucosemonito
ring,CGM)。其中,CGM通过持续记录葡萄糖数据,可提供关于高血糖、低血
糖及血糖波动等多维度的血糖信息。动态葡萄糖图谱(ambulatoryglucosepr
ofile,AGP)报告是基于CGM监测的组织间液葡萄糖水平,在一定时间间隔内记
录并生成直观的AGP[1-2]。通过将大量葡萄糖数据可视化呈现,AGP报告已
成为评估和分析CGM数据的关键工具[3-4],在临床工作中被医护人员广泛使
用[5-7],并被国内外相关指南推荐为标准化报告形式[8-14]。
为满足三级、二级医院及基层的医疗和护理人员通过AGP报告迅速评估患者
血糖控制情况、制订个体化患者教育策略并持续评估治疗方案的有效性与安全性
等需求[15],中华护理学会糖尿病护理专业委员会、国家高性能医疗器械创新
中心联合组织了相关领域的医护专家,共同撰写了本专家共识。本共识重点关注
AGP报告在护理应用与患者教育中的实践,内容涵盖AGP报告的核心参数及其解
读路径、AGP报告在临床护理健康教育中的应用要点以及AGP报告在特殊人群中
的护理指导等。本共识为AGP报告在护理领域的深度推广提供了理论依据,推动
了各级医疗机构在多学科合作框架下CGM应用与护理管理的进一步发展。
解读AGP报告前准备
一、解读AGP报告前的护理评估
为了获得更准确、更全面的AGP报告,医护人员在佩戴CGM设备前应对患者
进行全面评估。
1.基本情况评估:评估患者的年龄、糖尿病类型、病程、治疗方案、糖尿病
相关并发症和合并症、血糖控制情况以及低血糖风险、家庭支持情况、社会经济
状况、医疗费用支付方式和医疗条件等因素。根据这些评估结果制订个性化的血
糖管理目标、了解其对CGM技术的接受程度及可及性,为患者提供个体化的、基
于CGM的糖尿病管理方案。
2.认知水平评估:评估患者的读写、计算能力及自我管理能力,既往对CGM
技术及AGP报告的认知、理解和接受程度。
3.心理社会评估:评估影响患者的心理社会因素,如低血糖恐惧[16]、糖
尿病困扰和与设备相关的情绪负担,可以使用标准化和经过验证的社会心理监测
和评估工具。
4.评估影响CGM数据准确性的因素:如传感器佩戴部位是否存在皮肤干燥、
多汗、水肿或末梢血液循环障碍;是否使用大剂量抗坏血酸(500mg/d)[17]、
对乙酰氨基酚、高浓度羟基脲[18]、水杨酸(阿司匹林)[19]、甘露醇、四
环素[20]、木糖等药物;是否存在强磁场、极端温度、pH值以及CGM校准所
使用的血糖试纸存在误差[21]等因素。
二、患者教育前置与AGP报告关联解读
医护人员解读AGP报告前应对患者进行充分的自我管理教育,通过解读AGP
报告让患者了解血糖波动与影响因素的关系,内容包括以下几个方面。
1.饮食:认识碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素,记录进餐时间、持续
时间、食物种类、碳水化合物的数量、饮酒情况等,可以采用文字描述、照片等
记录。
2.运动:记录运动类型、开始和结束的时间、运动时的心率水平等,可以采
用文字描述、计步器或运动手环等。
3.用药:记录患者使用的降糖药物种类、名称、剂量、服药时间、服药方式
和有效期,特别关注漏服、补服情况以及是否使用增加低血糖风险的药物(如胰
岛素促泌剂)。对于胰岛素注射治疗的患者,记录胰岛素名称、类型、剂型、规
格、剂量、生产日期、失效日期、储存
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