网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

基于“土虚木摇”理论探讨儿童抽动障碍的治疗.pdfVIP

基于“土虚木摇”理论探讨儿童抽动障碍的治疗.pdf

  1. 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

基于“土虚木摇”理论探讨儿童抽动障碍的治疗

【摘要】基于“土虚木摇”理论,针对儿童抽动障碍症状特点,认为本病病机

以脾虚风动为根本、血虚痰浊为关键、外邪七情为影响因素。具体而言,脾气虚

弱,气血化生不足,导致肝失濡养,虚而生风;脾阳虚衰,气化无力,水液内停,

积聚成痰,阻滞经络,影响气血运行,导致风邪内生。治疗上既应治其本,根据

风木之脏与中焦脾土的五行关系,合理选用健脾缓肝之品;又应着眼于血虚、痰

浊病理状态,运用养血、祛痰药物调整机体状态,最终使疾病得愈。

【关键词】儿童;抽动障碍;土虚木摇;风动;

医案儿童抽动障碍是一种慢性神经障碍性疾病,多发生于学龄期儿童,主要

特征是运动性抽动或发声性抽动,患儿可表现为挤眼、歪嘴、清嗓甚至大叫秽语

等动作。近年来,抽动障碍发病率逐年上升[1]。西医治疗本病多采用硫必利、

阿立哌唑、可乐定等药物缓解症状,但长期用药可出现嗜睡及胃肠道反应等不良

反应[2-3]。中医认为,抽动障碍相关症状属“痉病”“瘛疭”“筋惕肉瞤”

等范畴,病位主要在肝、脑,可病及心、脾、肺、肾,病程迁延,病性多为虚实

错杂,中医治疗效果较好[4-5]。笔者认为,儿童抽动障碍的发生与“土虚”

联系密切,土虚则木摇,木摇则风动。因此,本文基于“土虚木摇”理论,探析

本病病因病机及其治法,为临床提供参考。

1“土虚木摇”理论基础

“土虚木摇”由清代医家尤怡在《静香楼医案•内风门》中提出:“脾胃虚

衰,无气以禀,则为振颤。土虚木摇。”《临证指南医案•肝风》曰:“肝为风

木之脏……中宫敦厚之土以培之。”在五行生克关系中,木生于土,土能培木,

土虚则木摇,土实则木牢。《金匮翼•颤振》亦曰:“脾应土,土主四肢,四肢

受气于脾者也。土气不足,而木气鼓之,故振之动摇,所谓风淫末疾者是也。”

脾为气血生化之源,肝藏血主要依赖于后天之本脾所化生。若饮食所伤,脾气亏

虚,气血生化不足,则会引起肝血虚,不能濡养筋脉,导致肝风内动[6]。若

禀赋脾土薄弱,中气不足,清阳上升不利,不能稼穑肝木[7],影响肝之疏泄,

则形成“土虚木摇”之病机[8]。脾虚则运化水液失职,水困于土,泥淖之地,

水湿环境,草木不壮而摇摇欲枯,故土虚易导致木摇,木摇则引起风动[9]。

2“土虚木摇”与儿童抽动障碍的关系

2.1脾虚风动乃发病之根本

风邪轻扬开泄,善行而数变;风邪致病变化多端,症状多样。在抽动障碍复

杂的症状中,比如眼睛、鼻子、嘴、四肢、腹部及咽喉部等肢体、头部摇动的表

现,与《黄帝内经》所言“风胜则动”的致病特点契合[10]。临床辨证时,分

辨外风与内风,以及虚风与实风的差异对本病诊断和治疗具有重要意义。外风则

外感六淫之风邪入侵人体,影响气血运行,从而产生各种症状。风邪还可与其他

五邪相结合,形成风寒、风湿、风热等复合病邪,进一步加重病情的复杂性[1

1]。内生之风则是指由于人体内部脏腑功能失调,导致气血阴阳失调而产生的

风邪。内生之风多因肝阳上亢或肝肾阴虚、血虚生风等引起。《临证指南医案•

肝风》提到:“内风皆身中阳气之变动。”具体来说,当人体阳气亢盛时,会推

动气血运行加速,并使气血在经络中流动不畅,产生痉挛、抽搐等症状。当人体

阴液不足时,也会出现阴虚不能滋养筋脉,筋脉失养而拘挛,引发抽搐、痉挛等

[12]。

脾气虚弱是肝风内动的基础。正如《临证指南医案》所言“厚土才能木牢”。

小儿肝常有余,脾常不足,脾土中焦虚弱,气血化生不足,不能滋养肝木,肝木

化风,则出现四肢动摇抽搐,喉中有声,肌肉瞤动等表现。脾虚影响肝之疏泄,

肝气郁结可再度犯脾,肝气有余,则制己所胜,反过来乘脾导致脾失健运,气血

化生不足,津液运化不力,化生为痰,气机升降失调,导致疾病迁延难愈。因此,

抽动障碍患儿脾气虚弱,一方面,中土脾胃是气血化生的来源,脾虚日久,运化

失常,则可见水谷之精流失,无权化生气血,导致血虚生风;另一方面,水液代

谢障碍,津液布散失常,留于体内,积聚为痰浊;痰浊留滞体内,阻滞经络,气

血运行失畅[13],风从中生。

2.2血虚、痰浊乃发病之关键

人体脾气充足时,肝与脾维持正常生克关系,运化和疏泄处于稳定状态。若

儿童暴饮暴食,饥饱不调;或饮食偏嗜,营养不均,喜食甜腻、生冷之品,则寒

湿之邪伤及阳气,脾阳受损,饮食中的营养无法吸收转化,化生水谷精微的能力

下降,导致体内气血来源不足;或长久使用电子产品,肝血耗伤过多,最终导致

血虚。津枯血亏、输布不畅、筋脉失养,土木关系失衡,土虚木摇,则

文档评论(0)

飞飞飞 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档