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普外科常见手术记录书写模版分享.docxVIP

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普外科常见手术记录书写模版分享

1全胃切除+D3根治术+食道空肠Roux-y吻合术/R0

手术经过:

1、患者全麻+持硬复合麻醉达成后,取仰卧位,留置导尿,常规消毒,铺巾。取剑突下至脐下3cm正中绕脐切口,逐层进腹,腹腔冲洗并送脱落细胞检查。2、探查发现:盆腔、腹膜、小肠和结肠系膜、肝脏均未见明显转移灶,胃肿瘤位于胃体小弯处,约5*3cm大小,呈溃疡浸润状,已侵出浆膜,与胰腺无粘连,移动度大,各站均未见质硬淋巴结。3、确定可以切除后,遂准备行全胃切除+D3清扫术。4、打开Kocher’s切口,游离十二指肠降部及胰头,未见肝下下腔静脉、主动脉间隙肿瘤侵犯,但胰头后方可见肿大淋巴结。切开肝十二指肠

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