职业中毒案例讨论.pptVIP

课程名称：预防医学班级：10普大临床班学时：2学年：2011-2012学期：1课时安排：一、复习旧课，导入新课5′二、讲述新课（详见续页）75′三、测评及回顾总结8′四、布置作业2′教法设计：讲授、讨论、提问、演示教学用具：多媒体设备点过即可，做为课件适用对象的说明展示。教学方法：教师复述、提问提问1：职业性有害因素来源有哪些？提问2：新职业病防治法规定的法定职业病有几类几种？提问3：职业病的诊断依据是什么？概要点说。指出本次课重难点内容：重点：各类食物中毒的中毒机制及典型临床表现难点：根据各种常见食物中毒的流行病学特征正确做出判断。问绕所提问题，组织小组讨论，教师归纳总结。问绕所提问题，组织小组讨论，教师归纳总结。先让学生们进行小组讨论后，由教师提问回答，然后再进行归纳总结。问绕所提问题，组织小组讨论，教师归纳总结。问绕所提问题，组织小组讨论，教师归纳总结。问绕所提问题，组织小组讨论，教师归纳总结。参考资料：傅华主编《预防医学》第六版人民卫生出版社陈自强主编《劳动卫生与职业病学》人民卫生出版社 课后分析：主要采取针对所提问题，将学生组成多个学习小组，进行先由学生讨论，总结出意见，然后由老师进行归纳总结的办法进行。不足之处是由于是大班，学生人数多，教师要注意控制课堂纪律和秩序。实习职业中毒安全讨论教学对象：南阳医专10普大临床专业学生01教学课时：2学时02课程类型：预防医学理论课03课程要求：必修04课件适用：01有关铅中毒的进入途径、机制及临床表现。02汞中毒的主要进入途径、机理及临床表现。033苯中毒的进入途径、机制及临床表现。复习相关内容2熟悉现场劳动卫生学调查的方法与要求。3掌握职业性中毒案例的分析方法。1掌握职业病的诊断及处理原则。本次课教学目标案例1：患者肖××，男性，35岁，于1988年以来感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力，关节酸痛、食欲不振，近二年来上述症状加重，并出现经常性的脐周、下腹部无固定的绞痛，用手压腹部可使其缓解，于1993年入院。体查：神志清楚，一般情况尚可，体温37.2℃，脉搏72次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢痛触觉未见异常，未引出病理反射，血尿常规正常；肝功能、心电图正常。胸部X线片未见异常改变。［问题讨论1］1.上述资料中，你认为病史还应补充什么内容？2.可引起腹绞痛的职业性毒物是哪种？哪些工种的工人可接触到这种职业性毒物？3.当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？案例1：进一步追问患者的职业史，发现该人于1985年起从事印刷厂的浇板工作即将熔铅锅融熔的铅水浇进字模当中，当浇板时有大量的铅蒸气逸散到空气中。工人每天工作8小时，有防护服、手套等。［问题讨论2］4.该患者能否诊断为慢性铅中毒？慢性铅中毒的临床表现有哪些？5.要证实患者是铅中毒，还应作什么临床化验？6.对患者的生产环境主要应进行哪些卫生学方面的调查？根据患者的职业史和临床表现，随即转至职业病院进行诊治。入院时检查：尿铅12.5μmol/L、尿δ-ALA35.5μmol/L，尿粪卟啉半定量+++，血红细胞游离卟啉为2.5μmol/L，被职业病院诊断为慢性中度铅中毒。［问题讨论3］除解毒治疗外，还应给以哪些辅助治疗？常用的慢性铅中毒的解毒剂是什么？其机制如何？用药时注意哪些事项？经驱铅治疗，出院后应注意的事项是什么？案例1：职业病防治院组织了一个调查组到该印刷厂浇板车间进行凋查，发现工人浇板时有一股蓝灰色的烟，熔铅锅上方有一个排毒罩，但工人认为用处不大，故很少用。调查同车间其他工人，大多数反映有头痛、头昏、记忆力减退、四肢无力、肌肉酸痛等症状。组织该车间工人体检，发现被凋查的9名工人中6人尿铅、尿δ-ALA高于正常值，7人尿粪卟啉半定量++，其中1人有中毒性周围神经病，生产环境铅浓度检测时，发现在浇板时空气中的铅含量达0.8mg/m3。［问题讨论4］10.该生产环境中存在的主要问题是什么？怎样改进？11.试述职业病的三级预防措施，铅作业的三级预防应如何开展？职业病防治院组织工人体检属于哪一级预防？案例