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我国儿童流行性感冒疫苗接种2025.pdf

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我国儿童流行性感冒疫苗接种2025

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,自

2009年A(HN2)亚型、A(HlNl)pdm09

以来,新型甲型流感病毒3

亚型以及乙型流感病毒B(Victoria)系、B(Yamagata)系在人群中流

行。

流感每年在世界范围呈季节性流行,一项针对全球32项流感疫苗接种随

机对照试验的荼萃分析显示,未接种流感疫苗的人群中,18岁以下儿童

(12.%,95%CI8.5%~18.6%;22.5%,

的流感年发病率和感染率最高7

95%CI9.0%~46.0%)[1]。全球0~4岁幼龄儿童的流感相关住院率

最高(224.0/10万95%CI118.8/10万~420.0/10万)[2]。2018

5

年在全球岁以下儿童中,估计流感病毒相关的急性下呼吸道感染病例有

1.1亿8万

,流感相关的急性下呼吸道感染住院患儿7例,住院死亡1.53

万5、5%

例;流感病毒导致岁以下儿童中7%的急性下呼吸道感染病例

的急性下呼吸道感染住院病例和4%的急性下呼吸道感染死亡病例[3]。

儿童不仅是社区流感的高发人群,也是社区流行的主要传播源,一直是流

感防控的重点优先人群。接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段,提

高儿童流感疫苗接种率具有重要的公共卫生意义。

1我国儿童流感疾病负担根据中国疾病预防控制中心2009至2020年连

续监测数据,流感病毒是我国5~17岁学龄儿童急性呼吸道感染最常见的

病原体,检出率高达18.75%[4],位列18岁以下儿童社区获得性肺炎

的前3位病原,在0~5岁儿童肺炎病例的检出率为11.9%

,在6~17岁

学龄儿童肺炎病例的检出率为11.1%[5]。我国90%以上的流感暴发疫

情发生在学校和托幼机构,中小学为最主要的暴发场所[6-7]。校园流感

聚集疫情在未加干预的环境下,每例罹患流感的学龄儿童可能传染8~10

人,高千社区人群[8-10]。美国一项研究显示,47%的学龄儿童因急性

呼吸道疾病缺勤原因中有47%归因千流感[11]。国内一项济南学生疾病

负担调查显示,罹患流感及流感样疾病的学生平均缺课3.8d,因照顾患

儿家长平均误工4.3d,最长达30d[12]。此外,在流感流行季的高峰

时间,大盘流感就诊和住院病例激增会过度占用儿科医疗资源,影响正常

医疗秩序[13]。

流感疫苗接种对千控制流感疫情、减轻其对家庭和社会经济的负面影响至

关重要。大盘证据显示,儿科人群接种流感疫苗可以有效减少流感发病和

就诊,减少流感相关住院,降低流感相关重症和死亡的风险,从而有效降

低流感疾病负担,节约医疗资源;提高校园儿童流感接种率可以减少流感

疫情暴发、减少学龄儿童缺课对学习造成的影响和家长缺勤[14-21]。

2我国儿童流感防控策略2003年以后,随着严重急性呼吸综合征(SARS)

和禽流感在国内外局部地区暴发流行,以及2009年全球经历新型甲型

HlNl流感大流行,国际社会和我国政府高度重视流感和禽流感防治。近

年来,国家多个部委

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中学高级教师 从事一线教育教研15年多

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