膝痹病中医护理方案.pptVIP

膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案太和中医院推拿科王小燕提纲常见证候要点1常见症状/证候施护2中医特色治疗护理3健康指导4CompanyLogoCompanyLogo一、常见症候要点风寒湿痹证01风湿热痹证02瘀血闭阻证03肝肾亏虚证04肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。二、常见症状/证候施护膝关节疼痛膝关节肿胀膝关节僵硬疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。遵医嘱物理治疗。遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。遵医嘱中药熏洗。遵医嘱中药离子导入。遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。膝关节疼痛膝关节肿胀评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。2.遵医嘱药熨法。遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。遵医嘱中药熏洗。膝关节僵硬添加标题评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。添加标题做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。添加标题卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。添加标题保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。添加标题遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。药物治疗特色技术围手术期的中医护理三、中医特色治疗护理药物治疗内服中药（详见附录1）。添加标题注射给药（详见附录1）。添加标题外用中药（详见附录1）。添加标题特色技术中药熏洗（详见附录2）。中药塌渍（详见附录2）。中药外敷（详见附录2）。药熨法（详见附录2）。中药离子导入（详见附录2）。耳穴贴压（详见附录2）。艾灸（详见附录2）。拔火罐。（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径大的用于面积较大的腰背部及臀部；口径适中的用于四肢平整部位；口径小的用于关节部位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。（2）其他详见附录2。穴位按摩（详见附录2）。围手术期的中医护理失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。疼痛：疼痛评估。遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。围手术期的中医护理遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。协助患者采取舒适体位。遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。热敷下腹部。排尿困难四、健康指导生活起居情志调理饮食指导康复指导四、健康指导1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。5.有任何部位的感染及时就医。生活指导未与群芳同温暖却在枝头独欢笑未与群芳同温暖却在枝头独欢笑