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不同皮肤病的外用抗菌药选择2025

抗菌药物临床较常用，其是对细菌、非典型病原体、真菌等所致感染性疾

病有治疗作用的药物，如局部外用抗菌药物包括红霉素软膏、莫匹罗星软

膏、夫西地酸乳膏、新霉素软膏、环丙沙星软膏、克林霉素凝胶、磺胺啼

唗银乳膏、复方酮康嗤软膏、复方多粘菌素B软膏，可用千感染性皮肤病

等。那么，外用抗菌药物在不同类型皮肤病中如何选用呢？

痊疮

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痊疮又称青春瘦，为临床常见的皮肤病，其是一种好发千青春期，累

及毛袭皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，主要累及面部，主要表现为粉刺、

脓疤、丘疹、结节、裘肿，常伴皮脂溢出、毛孔粗大，与遗传、痊疮丙酸

杆菌的增殖、雄激素诱导的皮脂异常分泌、免疫炎症反应、毛泰皮脂腺导

管的角化异常等有关。抗菌药物可抗炎、抗痊疮丙酸杆菌，可用千浅表性

炎性皮损如丘疹脓疤等，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶，

建议与其他药物联用，不推荐单用、长期使用。

毛袭炎

毛袭炎为毛裘炎症，其因感染、化学刺激、物理损伤所引起，最常见细菌

性毛袭炎，其常见金黄色葡萄球菌，偶有革兰阴性菌，可由糖尿病、皮肤

浸渍、拔毛、天气炎热、局部外用糖皮质激素、剃须等诱发，表现为丘疹、

脓疤，可有报痒、触痛，有的部位可形成瘢痕、秃发。

抗菌药物可抗炎、抗感染，如2％夫西地酸乳膏、2％莫匹罗星软膏、1%

新霉素软膏，可用千毛袭炎，疗程建议7-lOd。

痄病

痄为毛袭周围组织感染、急性化脓性毛袭炎，多发、反复发作为痄病，由

细菌感染所致，最常见金黄色葡萄球菌，常见千糖尿病、免疫缺陷、营养

不良者等。抗菌药物可抗炎、抗感染，如2％夫西地酸乳膏、2％莫匹罗星

软膏，可用千痄病，适千轻症者。

辦病

常见手靡足辦、体辦、股癖，为皮肤常见疾病。手癖、足辦是由皮肤癫

菌感染引起的浅表真菌感染性疾病，最常见须辦毛癖菌、红色毛辦菌，可

累及指／趾间、手足侧缘、足底、手掌，常见千穿过紧的不透气鞋袜、手

足多汗、免疫功能受损者。足癫可分为水疤型、角化型、趾间型，手癖可

分为鳞屑角化型、水疤型。体辦、股辦可由真菌感染所致，体辦是发生千

毛发、头皮、手掌、指／趾甲、足底、甲板除外的皮肤癫菌感染，股辦是

发生千会阴部、腹股沟、臀部、肛周的皮肤辦菌感染。体股癫可由易感体

质、多汗、糖尿病、肥胖、免疫功能低下、久坐、密切接触感染等诱发。

抗菌药物可抗真菌，如咪康嗤乳旮、酮康嗤乳音、克霉嗤乳音、益康哩乳

音、硫康嗤喷雾剂、联苯节嗤乳音、卢立康嗤乳音、特比萦芬乳脊／凝胶／

喷雾剂、布替荼芬喷雾剂、蔡替芬乳膏／凝胶、阿莫罗芬乳膏、环阰酮胺

软膏／凝胶、利拉荼酣乳膏、蔡替芬酮康嗤乳膏等，可用千手辦、足辦的

治疗，适千轻症、早期者。抗菌药物可抗真菌，如咪康嗤乳膏、益康哇乳

膏、酮康嗤乳膏、联苯节嗤乳膏、舍他康嗤乳膏、克霉嗤乳膏、卢立康嗤

乳膏、特比蔡芬乳膏／凝胶／喷雾剂、蔡替芬乳膏／凝胶、布替荼芬喷雾剂、

阿莫罗芬乳膏、利拉蔡酣乳膏、环咙酮胺软膏／凝胶、蔡替芬酮康嗤乳膏、

曲安奈德益康嗤乳膏等，可首选用千体股癖的治疗。含糖皮质激素的复方

抗真菌药物可酌情用千初始期体股癖的治疗，如皮损伴明显报痒、炎症，

不可长期使用。

带状疤疹

带状疤疹临床较常见，其为水疽－带状疤疹病毒所致的感染性皮肤病，可见

皮肤损害、神经病理性疼痛，常见千年龄较大、免疫缺陷、免疫抑制者，

常见诱因有近期精神压力大、高龄、遗传易感性、细胞免疫缺陷、机械性

创伤、劳累、系统性疾病等。抗菌药物可抗感染，可用千带状疤疹破溃者，

如2％莫匹罗星软膏、0.5％新霉素软膏等。

脓疤疮

脓疤疮是常见的急性、化脓性皮肤病，多见千面部等暴露部位，多累及儿

童，表现为水疤、丘疹、脓疤，易破溃而成脓痴，其病原体主要是黄色葡

萄球苗、溶血性链球菌。抗菌药物可抗感染，如夫西地酸乳音、莫匹罗