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真空采血操作步骤选择静脉,除去针尖护套进行穿刺血清和血浆的主要区别：血浆中的纤维蛋白原在血清中转化为纤维蛋白。共有13种凝血因子。血清的比重为1：1.02,血球（血凝块）的比重1：1.09。202X真空采血规程四川省总工会成都工人疗养院副主任医师张长富血液的组成血液基础知识血清（血浆）血细胞凝血过程PTaPTT外源性凝血途径(组织物)内源性凝血途径接触激活共同路径因素1，2，5，10FactorsXII,XI,PK,HMWK,IXandVIII因素7血凝因子:I 纤维蛋白原II 凝血素III 组织因素(TF)IV 钙离子V 促凝血球蛋白原VI 未指定VII 血清凝血酶原转变加速因子前速VIII Antihaemophilicglobulin(AHG) Antihaemophilicfactor(AHF) AntihaemophilicfactorAIX 血浆促凝血酶原激酶成分(PTC) AntihaemophilicfactorBX Stuard-(Prower)FactorXI Plasmathromboplastinantecedent(PTA) RosenthalfactorXII 凝血因子因素XIII 纤维蛋白稳定因素(FSF) Prekallikrein(PK) Fletcherfactor 高分子重量激肽原(HMWK) Fitzgerald-Factor凝血步骤生化酶凝血酶凝血素蛋白质纤维蛋白原生化反应分开小部分纤维蛋白分子纤维蛋白?内在的路径(接触激活)外在的路径(组织物)血管和组织损伤形成形成血液基础知识血液细胞血小板（PLT）白细胞（WBC）淋巴细胞（L）红细胞（RBC）单核细胞（M）嗜酸细胞（E）中性粒细胞（N）嗜碱细胞（B）血液采集不规范对血液的影响溶血标本血液挂壁标本什么是挂壁？什么是溶血？真空采血技术的优势血液采集方面血液运输/检验/储存无需准备不同容量的注射器无需在采血试管中另行加入添加剂采用国际统一标准颜色试管头盖避免采血错误避免用注射器将血液推入试管时造成的标本溶血采血管具有安全头盖方便对血液与添加剂进行充分混合有效防止标本在运输中的遗洒和污染采用国际通用规格与检验仪器配套，实现原管操作国际统一标准颜色试管头盖避免送检错误方便血液标本储存有效避免标本挥发真空采血管在生化仪上的应用直接用于多种检验仪器真空采血系统组成封闭式（直式）蝶形采血针持针器真空采血管采血针什么是真空采血技术？利用采血管内预制真空自动定量采集血液标本双向采血针蝶型采血针20G21G22G真空管的组成安全头盖标签真空采血管头盖胶塞采血管标签13毫米和16毫米直径75毫米管子标本容积75mm13毫米直径1.0ml2.0ml2.5ml3.0ml3.5ml4.0ml4.5ml无边缘有边缘100毫米管子标本容积16毫米直径100mm8ml9ml10ml13毫米直径5ml6ml7ml采血管国际通用规格采血管的规格与用途头盖颜色临床用途添加剂采血量（ml）血清生化无/促凝剂3、4、5、7、9、10快速血清生化分离胶促凝剂+分离胶3、4、5、6血凝试验、凝血因子检测3.2%柠檬酸钠（1：9）1.8、2.7、4.5血流变、快速血浆生化肝素锂/肝素钠3、4、5、7、9、10血常规试验EDTA-K2EDTA-K31、2、5手工血沉、自动血沉仪3.2%柠檬酸钠（1：4）1.6、2.4血糖试验氟化钠+草酸钾2、3、5血清管serumtube临床血清生化试管内壁经过特殊工艺处理有效防止挂壁，凝固时间40-60分钟含促凝剂血清管壁内涂有促凝剂，完全凝固时间10-15分钟。操作:普通血清管:采集凝血15-60分钟离心普通型:1500g-10分钟带凝胶型:1800g-10分钟分析运输储存酶，电解质，激素，代谢产物，蛋白质，甲状腺功能，…（ALT、AST、GLU、TG…）混合临床血清生化血清分离胶的比重为1：1.04，介于血清（血浆）和血凝块之间分离胶有效分离血清和血凝块，保存血清时间达48小时。有效防止细胞内物质释放至血清中影响检验结果。分