2025年人卫题库1类（眼科.带解析）.docx

2025年人卫题库1类（眼科.带解析）

1.患儿，7岁，男，间歇性出现内斜视多年，散瞳验光发现中度远视。该患儿

A.一般不发生弱视

B.首先要屈光矫正

C.尝试正位训练

D.首先考虑手术矫正

E.手术联合训练作为治疗首选

正确答案:B

解析：根据题目描述，该患儿有中度远视，且间歇性出现内斜视，散瞳验光后发现中度远视。根据弱视治疗原则，对于此类患儿，首先需要进行屈光矫正，即配戴眼镜等设备进行矫正。因此，选项B“首先要屈光矫正”是正确答案。其他选项如正位训练、手术矫正等需要根据具体情况而定，但在此情况下并非首选治疗方式。

2.(如图)坏死性巩膜炎明显的症状是

A.畏光

B.流泪

C.眼痛

D.充而

E.视力下降

正确答案:C

解析：参考p131坏死性前巩膜炎是一种破坏性较大，常常引起视力损害的巩膜炎症，约占14%。患者常并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、青光眼、黄斑部病变，可致视力下降或失明。本病可以是全身血管性疾病发病的前兆或表现之一，部分患者可在发病后数年内因血管炎而死亡。本病常单眼发病，病程长短不一，发病初期表现为局部巩膜炎性斑块，病灶边缘炎性反应较中心重。病理改变为巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎，病灶及其周削出现无血管区，受累巩膜可坏死变薄，透显出脉络膜色泽。如果未及时治疗，巩膜病变可迅速向后和向周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜可呈蓝灰色外观，且有粗大吻合血管围绕病灶区。

3.瞳孔括约肌位于

A.前界膜层

B.基质层

C.色素上皮层

D.内皮细胞层

E.内界膜层

正确答案:B

解析：p8虹膜由前面的基质层和后面的色素上皮层构成。基质层是由疏松的结缔组织和虹膜色素细胞所组成的框架网，神经、血管走行其间。瞳孔括约肌（平滑肌）呈环形分布于瞳孔缘部的虹膜基质内，受副交感神经支配，司缩瞳作用。

4.涡静脉有

A.1～2支

B.2～3支

C.3～5支

D.4～6支

E.7～8支

正确答案:D

解析：p18涡静脉位于眼球赤道部后方，汇集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液，共4～7条，每个象限有1～2条，在直肌之间距角膜缘14～25mm处斜穿出巩膜，经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦。

5.先天性白内障发生率最高的是

A.点状白内障

B.缝性白内障

C.绕核性白内障

D.先天性全白内障

E.后极性白内障

正确答案:C

解析：参考p140

6.发生夜盲时应考虑出现病变的是

A.视锥细胞

B.视杆细胞

C.视网膜神经节细胞

D.视网膜色素上皮细胞

E.周细胞

正确答案:B

解析：p24当周边部视网膜病变时，视杆细胞受损则发生夜盲。参考p25、40

7.眼外肌止点距角膜缘最近的是

A.上直肌

B.下直肌

C.上斜肌

D.外直肌

E.内直肌

正确答案:E

解析：p15直肌止点距角膜缘不同，内直肌最近为5.5mm,下直肌为6.5mm，外直肌为6.9mm，上直肌最远为7.7mm。

8.眼睑闭合不全最大的危害是

A.结膜干燥症

B.角膜干燥症

C.易患翼状胬肉

D.暴露性角膜炎

E.溢泪

正确答案:D

解析：p69眼睑闭合不全...临床表现①轻度，因闭眼时眼球反射性上转(Bell现象），只有下方球结膜暴露，可引起结膜充血和干燥；②重度，因角膜暴露，导致暴露性角膜炎，甚至角膜溃疡。大多数患者的眼睑不能紧贴眼球，泪点不能与泪湖密切接触，引起泪溢。

9.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时，也发生病原体性眼内感染

A.细菌性角膜炎

B.棘阿米巴性角膜炎

C.单孢病毒性角膜炎

D.真菌性角膜炎

E.铜绿假单胞菌性角膜炎

正确答案:D

解析：p112丝状真菌穿透力强，菌丝能穿过深层基质侵犯角膜后弹力层，甚至进入前房侵犯虹膜和眼内组织。

10.泪道冲洗时清水完全沿原路返回，则说明

A.泪小管阻塞

B.泪小点阻塞

C.泪总管阻塞

D.鼻泪管阻塞

E.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎

正确答案:A

解析：p74泪道冲洗常可揭示泪道阻塞的部位。采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位。通常有以下几种情况：①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；②冲洗液完全从注入原路反流，为泪小管阻塞；③冲洗液自上泪小点注入后由下泪小点反流，或自下泪小点注入后由上泪小点反流者为泪总管、泪痰或鼻泪管阻塞；④冲洗有阻力，部分自该泪小点反流，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；⑤冲洗液反流同时伴有黏性或脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

11.(如图)感染阿米巴角膜炎的常见原因是

A.角膜接触棘阿米巴污染的水源

B.角膜接触棘阿米巴污染的衣物

C.角膜接触棘阿米巴感染的病人

D.角膜接触棘阿米巴感染的牲畜

E.角膜接触棘阿米巴污染的物品

正确答案:A

解析：此题没有解析。

12.Leber遗传性视神经病