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2025年人卫题库1类(眼科.带解析)
1.患儿,7岁,男,间歇性出现内斜视多年,散瞳验光发现中度远视。该患儿
A.一般不发生弱视
B.首先要屈光矫正
C.尝试正位训练
D.首先考虑手术矫正
E.手术联合训练作为治疗首选
正确答案:B
解析:根据题目描述,该患儿有中度远视,且间歇性出现内斜视,散瞳验光后发现中度远视。根据弱视治疗原则,对于此类患儿,首先需要进行屈光矫正,即配戴眼镜等设备进行矫正。因此,选项B“首先要屈光矫正”是正确答案。其他选项如正位训练、手术矫正等需要根据具体情况而定,但在此情况下并非首选治疗方式。
2.(如图)坏死性巩膜炎明显的症状是
A.畏光
B.流泪
C.眼痛
D.充而
E.视力下降
正确答案:C
解析:参考p131坏死性前巩膜炎是一种破坏性较大,常常引起视力损害的巩膜炎症,约占14%。患者常并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、青光眼、黄斑部病变,可致视力下降或失明。本病可以是全身血管性疾病发病的前兆或表现之一,部分患者可在发病后数年内因血管炎而死亡。本病常单眼发病,病程长短不一,发病初期表现为局部巩膜炎性斑块,病灶边缘炎性反应较中心重。病理改变为巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎,病灶及其周削出现无血管区,受累巩膜可坏死变薄,透显出脉络膜色泽。如果未及时治疗,巩膜病变可迅速向后和向周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜可呈蓝灰色外观,且有粗大吻合血管围绕病灶区。
3.瞳孔括约肌位于
A.前界膜层
B.基质层
C.色素上皮层
D.内皮细胞层
E.内界膜层
正确答案:B
解析:p8虹膜由前面的基质层和后面的色素上皮层构成。基质层是由疏松的结缔组织和虹膜色素细胞所组成的框架网,神经、血管走行其间。瞳孔括约肌(平滑肌)呈环形分布于瞳孔缘部的虹膜基质内,受副交感神经支配,司缩瞳作用。
4.涡静脉有
A.1~2支
B.2~3支
C.3~5支
D.4~6支
E.7~8支
正确答案:D
解析:p18涡静脉位于眼球赤道部后方,汇集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液,共4~7条,每个象限有1~2条,在直肌之间距角膜缘14~25mm处斜穿出巩膜,经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦。
5.先天性白内障发生率最高的是
A.点状白内障
B.缝性白内障
C.绕核性白内障
D.先天性全白内障
E.后极性白内障
正确答案:C
解析:参考p140
6.发生夜盲时应考虑出现病变的是
A.视锥细胞
B.视杆细胞
C.视网膜神经节细胞
D.视网膜色素上皮细胞
E.周细胞
正确答案:B
解析:p24当周边部视网膜病变时,视杆细胞受损则发生夜盲。参考p25、40
7.眼外肌止点距角膜缘最近的是
A.上直肌
B.下直肌
C.上斜肌
D.外直肌
E.内直肌
正确答案:E
解析:p15直肌止点距角膜缘不同,内直肌最近为5.5mm,下直肌为6.5mm,外直肌为6.9mm,上直肌最远为7.7mm。
8.眼睑闭合不全最大的危害是
A.结膜干燥症
B.角膜干燥症
C.易患翼状胬肉
D.暴露性角膜炎
E.溢泪
正确答案:D
解析:p69眼睑闭合不全...临床表现①轻度,因闭眼时眼球反射性上转(Bell现象),只有下方球结膜暴露,可引起结膜充血和干燥;②重度,因角膜暴露,导致暴露性角膜炎,甚至角膜溃疡。大多数患者的眼睑不能紧贴眼球,泪点不能与泪湖密切接触,引起泪溢。
9.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时,也发生病原体性眼内感染
A.细菌性角膜炎
B.棘阿米巴性角膜炎
C.单孢病毒性角膜炎
D.真菌性角膜炎
E.铜绿假单胞菌性角膜炎
正确答案:D
解析:p112丝状真菌穿透力强,菌丝能穿过深层基质侵犯角膜后弹力层,甚至进入前房侵犯虹膜和眼内组织。
10.泪道冲洗时清水完全沿原路返回,则说明
A.泪小管阻塞
B.泪小点阻塞
C.泪总管阻塞
D.鼻泪管阻塞
E.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
正确答案:A
解析:p74泪道冲洗常可揭示泪道阻塞的部位。采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水,根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位。通常有以下几种情况:①冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表明泪道通畅;②冲洗液完全从注入原路反流,为泪小管阻塞;③冲洗液自上泪小点注入后由下泪小点反流,或自下泪小点注入后由上泪小点反流者为泪总管、泪痰或鼻泪管阻塞;④冲洗有阻力,部分自该泪小点反流,部分流入鼻腔,为鼻泪管狭窄;⑤冲洗液反流同时伴有黏性或脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
11.(如图)感染阿米巴角膜炎的常见原因是
A.角膜接触棘阿米巴污染的水源
B.角膜接触棘阿米巴污染的衣物
C.角膜接触棘阿米巴感染的病人
D.角膜接触棘阿米巴感染的牲畜
E.角膜接触棘阿米巴污染的物品
正确答案:A
解析:此题没有解析。
12.Leber遗传性视神经病
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