第五章错牙合畸形的预防课件.pptx

第五章错牙合畸形的预防;第一节错畸形的病因;1.掌握：错畸形的病因；错畸形的早期预防；缺隙保持器的类型、适应证；错畸形治疗中的口腔保健。

2.熟悉：错畸形的预防矫治。

3.了解：错畸形的阻断性矫治。;第一节错牙合畸形的病因;一、遗传因素

人类基本行动姿势的改变；

食物性状的改变；

咀嚼器官的不平衡退化。

;二、环境因素

（一）先天因素

母体因素；

胎儿因素；

常见的发育障碍及缺陷。

（二）后天因素

1.全身疾病

2.功能性因素

3.口腔不良习惯

4.乳牙期及替牙期的局部障碍;;;;正颌术前术后;正面观：

均面型

面部左右对称

唇闭合时颏肌紧张

上中切牙间有约1mm间隙

;术后;术前;术前;;;;病例七：拔除上4下5;第二节

错牙合畸形的分级预防和预防矫治;一、错畸形的分级预防

（一）一级预防

亦称病因预防，是指错畸形未发生之前防止其致病因素的发生，或致病因素已经存在但还未引起不可逆的错畸形发生。一级预防是最积极有效的预防措施。

（二）二级预防

即早期发现、早期诊断、早期治疗。

（三）三级预防

三级预防的对象是错畸形已经发生发展的患者。;二、错畸形的预防矫治

（一）早期预防

1.胎儿期的早期预防从妊娠期开始，即应注意母体的健康和胎儿的保护。

2.婴儿期的早期预防婴儿哺乳最好以母乳喂养；人工哺乳时应注意：奶瓶的位置要正确，不要过分压迫上下颌骨，以免造成反或下颌后缩。

3.儿童期的早期预防

（1）儿童的膳食应有一定的硬度。

（2）长期呼吸功能异常的患儿，可造成错畸形。

（3）患龋的乳牙或恒牙要早期充填修复治疗，防止乳牙早失。

（4）积极预防和治疗佝偻病、消化不良等全身疾病。

（5）应养成良好的口腔卫生习惯。;喂养的姿势;二、错畸形的预防矫治

（二）错畸形的预防性矫治

1.乳牙脱落异常

（1）乳牙早失。

（2）乳牙滞留。

2.恒牙萌出异常

（1）恒牙早萌。

（2）恒牙迟萌、阻生及异位萌出。

（3）恒牙早失。

（4）恒牙萌出顺序异常。;二、错畸形的预防矫治

（二）错畸形的预防性矫治

3.系带附着异常

（1）唇系带过短。

（2）舌系带??短。

4.肌功能异常

（1）翼外肌训练。

（2）口轮匝肌训练。

（3）颞肌、咬肌、翼内肌训练。

（4）舌肌训练。

（5）面部诸肌的综合训练。;带柄前庭盾;二、错畸形的预防矫治

（三）缺隙保持器、阻萌器和导萌器

1.缺隙保持器

缺隙保持器的适应证；

缺隙保持器应具备的条件；

缺隙保持器的类型；

常用的几种缺隙保持器。

2.阻萌器

（1）固定阻萌器。

（2）可摘阻萌器。

3.导萌器;第三节

错牙合畸形的阻断性矫治;一、牙数目异常的处理

1.多生牙

2.先天缺牙

;二、口腔不良习惯的矫治

1.吮咬习惯

2.舌习惯

3.口呼吸习惯

4.偏侧咀嚼习惯;三、牙列拥挤的早期矫治

1.轻度拥挤

2.中度拥挤

3.严重拥挤

四、个别牙错位的早期矫治

1.上中切牙旋转、外翻、错位

2.上中切牙间隙

3.第一恒磨牙近中移动;多生牙;第四节

错畸形治疗中的口腔保健;一、错畸形治疗中口腔常见问题

（一）牙釉质脱矿

1.临床表现可在牙齿的唇（颊）面上发现形态不规则的白垩色斑。

2.患病情况正畸牙釉质脱矿的患病率高达50%～60%。

3.好发部位上颌前牙最容易发生牙釉质脱矿，侧切牙的发病率最高；下颌尖牙和前磨牙也是易感牙位。

4.病因

矫治器部件粘接在牙齿上，使牙面的某些部位不易清洁，出现菌斑滞留。

酸性物质最先侵蚀上颌前牙。

患者唾液系统出现问题。;正畸治疗前后的牙齿照片

A.正畸治疗前B.正畸治疗后;一、错畸形治疗中口腔常见问题

（二）牙周组织炎症

1.临床表现：主要表现为牙龈红肿、探诊出血，有些患者则表现为牙龈增生。

2.患病情况：约半数以上的青少年患者在正畸治疗中会出现牙龈炎，成年人的患病率相对较低。

3.好发部位：后牙较前牙容易发生，而且其程度重于前牙。其中上颌后牙更易发生，下颌前牙也是好发部位之一。牙齿的邻面较唇（颊）面和舌面更易发生，程度也较重。

4.发病因素：菌斑滞留是导致牙周组织炎症的直接原因。;牙釉质脱矿的好发部位（箭头所指）;二、错畸形治疗中的口腔健康教育和卫生保健

（一）口腔健康教育

重点内容是教会患者如何在矫治中控制菌斑和改变不良的饮食习惯。

（二）口腔卫生保健

1.正畸治疗前的准备工作

2.控制菌斑

（1）刷牙。

（2）专业清洁。

（3）局部使用一些化学药物可以起到控制菌斑的辅助作用。

3.氟化物的局部使用

4.正畸治疗中规范的临床操作;第戴固定矫治器的刷牙方法（以上后牙为例）x节;思维导图