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2024考研西医综合真题及答案

选择题

1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.负反馈调节

答案：D。解析：负反馈调节是指在一个闭环系统中，反馈信息与控制信息的作用方向相反，因而可以纠正控制信息的效应，使系统的活动保持稳定，是维持内环境稳态的重要调节方式。神经调节、体液调节和自身调节是机体生理功能的调节方式，但不是维持内环境稳态的最主要调节方式。

2.心室肌细胞动作电位平台期的主要离子流是（）

A.Na?内流，Cl?外流

B.Na?内流，K?外流

C.Ca2?内流，K?外流

D.Ca2?内流，Cl?外流

答案：C。解析：心室肌细胞动作电位平台期，同时存在Ca2?的内向离子流和K?的外向离子流，两者处于平衡状态，使膜电位保持相对稳定，形成平台期。

3.下列哪种物质是胃黏膜主细胞分泌的（）

A.盐酸

B.内因子

C.胃蛋白酶原

D.黏液

答案：C。解析：胃黏膜主细胞主要分泌胃蛋白酶原，盐酸和内因子由壁细胞分泌，黏液由胃黏膜表面上皮细胞、黏液颈细胞等分泌。

填空题

1.人体功能活动的调节方式有神经调节、体液调节和______。

答案：自身调节。解析：人体功能活动的调节方式主要有这三种，神经调节起主导作用，体液调节通过体液中化学物质发挥作用，自身调节是组织细胞不依赖神经和体液调节，自身对刺激产生的适应性反应。

2.红细胞生成的主要原料是______和______。

答案：蛋白质；铁。解析：蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料，缺乏这两种物质会导致缺铁性贫血等问题，影响红细胞的正常生成。

3.肺通气的原动力是______。

答案：呼吸运动。解析：呼吸运动（包括吸气和呼气过程）引起胸廓的扩大和缩小，从而改变肺内压与大气压之间的压力差，为肺通气提供了原动力。

判断题

1.血浆晶体渗透压主要由血浆蛋白形成。（）

答案：错误。解析：血浆晶体渗透压主要由血浆中的晶体物质（如Na?、Cl?等）形成，而血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白形成。

2.交感神经兴奋时，支气管平滑肌收缩。（）

答案：错误。解析：交感神经兴奋时，支气管平滑肌舒张，气道阻力减小，有利于肺通气；副交感神经兴奋时，支气管平滑肌收缩。

3.肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。（）

答案：正确。解析：当血糖浓度超过一定数值（一般为180mg/100ml）时，肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，这个血糖浓度就是肾糖阈。

解答题

1.简述动脉血压的形成机制。

答案：动脉血压的形成机制主要包括以下几个方面：

心血管系统内有血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液充盈的程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为7mmHg。

心脏射血：心脏收缩时将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力。每次心搏输出量的一部分（约1/3）流向外周，其余2/3暂时储存于主动脉和大动脉内，使动脉血压升高，形成收缩压。

外周阻力：主要来自小动脉和微动脉对血流的阻力。由于外周阻力的存在，心脏射血时，只有一部分血液流向外周，另一部分则留在动脉内，使动脉血压升高。

主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的管壁具有较大的弹性，在心脏射血时，可扩张容纳一部分血液，缓冲血压的升高；在心脏舒张期，弹性回缩，将储存的血液继续推向外周，使舒张压不致过低，并维持血液的连续流动。

2.简述糖皮质激素的生理作用。

答案：糖皮质激素的生理作用广泛，主要包括以下几个方面：

对物质代谢的影响：

糖代谢：促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。

蛋白质代谢：促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，用于糖异生。

脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。且会使脂肪重新分布，出现“向心性肥胖”。

对水盐代谢的影响：有较弱的保钠排钾作用，还能降低肾小球入球小动脉的阻力，增加肾血浆流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。

对血细胞的影响：使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。

对循环系统的影响：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），维持血管的正常紧张性和血压；降低毛细血管壁的通透性，减少血浆滤出，有利于维持血容量。

在应激反应中的作用：当机体受到各种有害刺激时，如感染、缺氧、创伤等，血液中糖皮质激素浓度急剧升高，增强机体对有害刺激的耐受力，提高机体的生存能力。

其他作用：促进胎儿肺表面活性物质的合成；提高中枢神经系统的兴奋性；促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌等。