龋齿的治疗方法.ppt

*（二）封闭剂树脂、稀释剂、引发剂及一些辅助成分（三）治疗方法清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布及固化封闭剂第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日*浅龋的治疗1．窝沟浅龋：（1）充填法治疗（2）窝沟封闭法2．平滑面浅龋与牙颈部浅龋：（1）控制菌斑（2）氟化物治疗：局部涂擦、含漱、使用含氟牙膏、嚼含氟口香糖（3）再矿化法：再矿化液能促进已脱矿的硬组织再矿化（4）饮食控制：应指导患者不要在两餐之间频繁摄入粘稠的含蔗糖较多的饮食。第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日*第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日*充填治疗龋病的充填治疗，也称修复性治疗，是指用手术的方法去除龋坏组织，制备成一定洞形，经隔湿、消毒、垫基底，然后选用填充材料修复缺损部分，恢复患牙的形态与功能。第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日*充填治疗的步骤窝洞制备消毒垫底窝洞充填第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日*概念：窝洞制备指用手术的方法将龋坏组织去净，并按要求制备成一定洞形以容纳和支持修复材料。基本原则可概括为四个字：去：去除感染的龋坏组织保：保护健康的牙本质及牙髓形：轮廓外形、抗力形、固位形固：固位窝洞制备第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日*窝洞的分类1.G.V.Black分类Ⅰ类洞为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日*Ⅱ类洞为发生在后牙邻面的龋损所备的窝洞第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日*Ⅲ类洞为前牙邻面累未及切角的龋损所备成的窝洞第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日*Ⅳ类洞为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日关于龋齿的治疗方法第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日健康牙齿第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日*第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日什么是龋病？龋病即龋齿，俗称蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎，其发展的最终结果是牙齿丧失。它是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日*第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日龋病病因及发病机制临床表现治疗检查与鉴别诊断种类危害预防第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日*牙齿想要达到龋坏也不容易第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日*病因及发病机制主流学说：四联因素学说细菌（产酸菌属；革兰阳性球菌）口腔环境：①食物（碳水化合物合成多糖，加速硬组织脱矿并促进细菌积聚）②唾液（清洗；抑菌；抗酸；抗溶）宿主（指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）时间（以上三者同时存在较长时间，才会发生龋坏）第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日*种类按病变程度分类（浅龋，中龋，深龋）按病变进展情况分类（慢性龋，急性龋，静止龋/停止龋，继发龋）按病变发生部位分类（牙合面龋，颈部龋，邻面龋，颊、唇、舌面龋）第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日龋病病因及发病机制临床表现治疗检查与鉴别诊断种类危害预防第10页，共53页，星期日，2025年，2月5日*检查若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片（普遍使用的方法），龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。第11页，共53页，星期日，2025年，2月5日*鉴别诊断龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。第12页，共53页，星期日，2025年，2月5日龋病病因及发病机制临床表现治疗检查与鉴别诊断种类危害预防第13页，共53页，星期日，2025年，2月5日*终止病变发展，保护牙髓恢复牙齿形态和功能维持与邻近软硬组织的正常解剖关系【龋病