预防接种工作规范.ppt

冷链的管理1、冷链设备的配置和安装：冰箱的上、后部分别留有10~30厘米的空隙，底部设有20厘米的垫脚架2、冷链设备的测温：2~8℃3、疫苗运输温度及要求：保持2~8℃；DPT不能冻结。第21页，共47页，星期日，2025年，2月5日四、接种实施第22页，共47页，星期日，2025年，2月5日接种技术皮内接种法①接种（皮试）部位结核菌素或卡介苗纯蛋白衍化物（PPD）试验和锡克氏试验应在左前臂掌侧中部，BCG接种应在左上臂三角肌外下缘皮内。②操作方法用1ml注射器（卡介苗用蓝芯注射器）配4.5号针头吸取疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10~15度角刺入皮内，左手拇指固定针管，然后注入疫苗或试验液，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转45度角后，拔出针头。勿按摩注射部位。第23页，共47页，星期日，2025年，2月5日第24页，共47页，星期日，2025年，2月5日皮下接种法①接种部位上臂外侧三角肌下缘。②操作方法用1ml或2ml注射器配上5.5号针头,吸取疫苗后,皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30~40度角，快速刺入针头长度的1/3~2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。第25页，共47页，星期日，2025年，2月5日第26页，共47页，星期日，2025年，2月5日肌内接种法①接种部位上臂外侧三角肌中部。②操作方法用1ml或2ml注射器配上6号或5.5号针头吸取疫苗，接种对象取坐位或立位，注射侧的手叉腰，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤成70~90度角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。第27页，共47页，星期日，2025年，2月5日三角肌九区划分法（下图）；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。（1）三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。（2）三角肌的中1／3部的前、中区为相对安全区。（3）三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。（4）三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。第28页，共47页，星期日，2025年，2月5日第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日口服法①用于OPV服用。②用消毒的药匙将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。③月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用。或将糖丸疫苗溶于5毫升凉开水中，使其完全溶化口服咽下。④口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日门诊工作流程

1.接种前准备（落实接种对象、疫苗准备、接种器材、药品准备、接种室消毒）2.接种步骤（预检、接种、登记、留观、预约、宣传）3.接种后的工作（处理剩余疫苗，清理器材，整理接种卡、簿，访视）第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日接种技术操作规范1、无菌操作（“三白”（白工作服、工作帽、口罩）、“一人一针一筒”、“一人一匙”2、接种中的冷链规范（“苗不离冰”、避光）3、接种技术及方法：口服（OPV）：服后半小时内不能喂奶或热饮，看服下肚，吐出要补服。皮内注射（BCG）：BCG切忌进针过深。皮下注射（乙脑、流脑、MV）：吸附制剂疫苗作深皮下注射。肌肉注射（DPT、HBV）。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日接种注意事项1、疫苗易被酒精杀灭，皮肤消毒后需待干后可注射。2.加吸附剂的疫苗，注意摇匀，及注射部位和深度。4.活疫苗安瓿开启半小时，死疫苗开启一小时未用完应废弃。第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日概况2005年9月20日由卫生部发布，迄今一年有余。在98年版基础上经五次讨论稿后成型。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日共计十一章，包括：第一章机构、人员及职责第二章疫苗使用管理第三章冷链系统管理第四章预防接种服务第五章预防接种异常反应与事故的报告及处理第六