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化学性食物中毒
系因为食用被化学物质污染食品或误食而引发食物中毒
包含:有毒金属、非金属及其化合物、农药等
近年来,伴随化学工业快速发展
毒物品种不停增加;化学性食物中毒一旦发生,死亡率高,后果严重
故应加强宣传教育
提升群众对毒物认识能力和预防能力
降低中毒事件发生;一.亚硝酸盐中毒
1中毒原因:
误食
食品中硝酸盐转变为亚硝酸盐
食品加工中加入过多硝酸盐,亚硝酸盐
“苦井水”
2中毒机制:
氧化血红蛋白中二价铁为三价铁
从而失去携带氧能力,造成机体组织缺氧;不新鲜、腐烂蔬菜,放置久熟蔬菜,菜内硝酸盐在还原菌作用下转化为亚硝酸盐;
暴腌蔬菜含有大量亚硝酸盐,腌后20天下降;
苦井水含硝酸盐,煮粥或食物,锅内放置过夜,则硝酸盐在细菌作用下还原为亚硝酸盐;
腌肉制品加入过量硝酸盐和亚硝酸盐;
误将亚硝酸盐当食盐加入食品;;3.临床表现与抢救:
组织缺氧表现,严重者呼吸循环衰竭而死亡
抢救:
促进毒物排出;采取还原物质(美兰,维生素C)
促使高铁血红蛋白还原为血红蛋白
4.预防办法:
严格管理亚硝酸盐保留与使用,预防误食
限制食品中亚硝酸盐添加量
加强蔬菜运输保留卫生管理
加强水质监测;主要症状:
口唇、指甲以及全身皮肤出现紫绀等组织缺氧表现
并有头晕、头痛、心率加速、嗜睡、烦躁不安
呼吸急促等症状
严重中毒者起病急,发展快,病情重
若不及时抢救治疗,可因呼吸困难
缺氧窒息或呼吸麻痹、循环衰竭而死亡
;腌制肉食食品及肉类罐头加入亚硝酸盐量,应严格按照国家标准添加;;;急性中毒多由误食引发
*误把砒霜当成面碱、盐或误食含砷农药拌种子
*乱用含砷杀虫剂喷洒果树、蔬菜
以致蔬菜、水果残留砷量过高
*喷洒农药后不洗手就直接吃东西
*盛放过砷容器、用具污染了食品;①砷在体内与细胞内含硫基呼吸酶结合使其失去活性,抑制细胞氧化过程,使细胞代谢障碍。(也可使神经细胞代谢障碍)
②对消化道展现直接腐蚀作用,引发消化道糜烂、出血。
③麻痹血管运动中枢,???脏器微血管发生麻痹,扩张和充血,以至血压下降,并可引发肝细胞变性,心脏、脑组织缺血。
;消化道症状,表现为咽部干燥、口渴、流涎、上腹部烧灼感;恶心重复呕吐以致吐出黄绿色胆汁,重者呕血
腹泻先为稀便,后呈米泔样便,混有血液;快速催吐、洗胃及导泻以排除毒物
洗胃必须彻底
解毒剂氢氧化铁,与三氧化二砷结合成
保护胃粘膜,预防砷化物吸收
特效解毒剂:
二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇或二巯基丁二酸钠;预防砷中毒
首先应严格农药管理
砷中毒死亡家禽,应深埋销毁,禁止食用;有机磷农药中毒
南方:以油菜为代表十字花科蔬菜
北方:韭菜、甘蓝
有机磷化合物是一类高效、广谱杀虫剂
广泛用于农林业。
中毒原因
有机磷农药污染食物引发
如用装过农药空瓶装酱油、酒、食用油等
食物在运输过程中受到有机磷农药污染
刚施过有机磷农药蔬菜水果
没有到安全间隔期就采摘上市
或把有机磷农药和粮食、食品混放于同一仓库保管
造成误食或污染食品,投毒、自杀;(2)中毒机理:
有机磷进入机体后,与胆碱酯酶结合
使胆碱酯酶失去活性,不能分解乙酰胆碱
从而使组织中乙酰胆碱大量蓄积
使一些以乙酰胆碱为传导介质神经处于过分兴奋状态,最终转入抑制和衰竭
;(3)中毒症状:
潜伏期多在2小时以内,潜伏期越短,病情越重
急性中毒可分为三度:
①轻度:头疼、头晕、恶心呕吐、出汗、视力含糊、无力
②中度:
上述症状加重
肌束震颤、瞳孔缩小、胸闷或全身肌肉紧束感、出汗流涎(口腔、鼻孔可有大量白色或淡红色泡沫样分泌物)、腹痛、腹泻;③重度:上述症状并有心跳加紧、血压升高、发绀
瞳孔缩小如针尖、对光反射消失
呼吸极困难、肺水肿
大小便失禁、惊厥
患者进入昏迷状态
最终可因呼吸衰竭或循环衰竭而死亡;抢救与治疗标准:
①催吐、洗胃
②解毒:用阿托品和胆碱酯酶复活剂
③对症治疗;预防:
有机磷农药专员保管,单独贮存
器具专用
喷洒农药须恪守安全间隔期
喷过农药和播过毒种农田
要树立标志提醒群众
配药拌种要远离畜圈、饮水源和瓜果地,以防治污染
喷洒药作业必须注意个人防护
喷药后用肥皂水洗手
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