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2024过敏性休克抢救流程试题及答案

选择题

1.过敏性休克首选的抢救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B。肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，它能兴奋α、β受体，收缩血管、升高血压，松弛支气管平滑肌、改善通气，是缓解过敏性休克症状的关键药物。地塞米松主要起抗炎、抗过敏作用，但起效相对较慢；异丙嗪为抗组胺药；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，均不是首选。

2.以下哪项不是过敏性休克的临床表现（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难

C.血压升高

D.意识障碍

答案：C。过敏性休克时，由于血管扩张，通透性增加，有效循环血量减少，血压通常是下降的，而不是升高。皮肤瘙痒、荨麻疹是常见的皮肤表现；呼吸困难可因喉头水肿、支气管痉挛等引起；意识障碍可因脑供血不足导致。

3.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和途径一般为（）

A.0.1%肾上腺素0.51mg，皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.51mg，肌肉注射

C.0.1%肾上腺素510mg，静脉注射

D.0.1%肾上腺素510mg，皮下注射

答案：B。对于过敏性休克，一般使用0.1%肾上腺素0.51mg肌肉注射，因为肌肉注射吸收较快，能迅速发挥作用。皮下注射起效相对较慢；静脉注射肾上腺素剂量过大且直接入血，可能引起严重心律失常等不良反应。

4.抢救过敏性休克时，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

答案：C。头低脚高位可增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注，有助于改善休克状态。平卧位不利于增加回心血量；半卧位一般用于心肺疾病等患者；侧卧位主要用于防止呕吐物误吸等情况。

填空题

1.过敏性休克的三大典型表现为______、______、______。

答案：血压下降、呼吸困难、皮肤黏膜表现。血压下降是由于血管扩张和有效循环血量减少；呼吸困难可因喉头水肿、支气管痉挛等引起；皮肤黏膜表现如瘙痒、荨麻疹等是常见的过敏反应表现。

2.过敏性休克患者在使用肾上腺素后效果不佳时，可加用______药物来提升血压。

答案：多巴胺。多巴胺具有兴奋心脏、升高血压等作用，当肾上腺素效果不佳时，可加用多巴胺进一步提升血压，维持重要脏器的血液灌注。

3.抢救过敏性休克时，应立即______可能的过敏原。

答案：脱离。脱离过敏原是抢救过敏性休克的重要环节，只有及时脱离过敏原，才能避免过敏反应进一步加重。

判断题

1.过敏性休克患者只要血压正常就不需要特殊处理。（）

答案：错误。过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，除了血压下降外，还可能出现呼吸困难、喉头水肿、皮肤瘙痒等多种症状，即使血压暂时正常，也可能病情迅速恶化，需要立即进行抗过敏、抗休克等综合处理。

2.过敏性休克患者可以不使用肾上腺素，直接使用糖皮质激素进行治疗。（）

答案：错误。肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，能迅速缓解休克症状。糖皮质激素虽然也有抗炎、抗过敏作用，但起效相对较慢，不能替代肾上腺素在过敏性休克抢救中的关键作用，通常是在使用肾上腺素的基础上联合使用。

3.抢救过敏性休克时，应先进行其他处理，再建立静脉通道。（）

答案：错误。建立静脉通道是抢救过敏性休克的重要措施之一，通过静脉通道可以快速输入药物和液体，维持有效循环血量和给予急救药物，应尽快建立，而不是先进行其他处理后再建立。

解答题

1.简述过敏性休克的抢救流程。

答案：

（1）立即脱离过敏原：如停止使用可疑药物、清除接触的过敏原等。

（2）体位：使患者取头低脚高位，以增加回心血量。

（3）保持呼吸道通畅：解开衣领，清除口腔分泌物，如有喉头水肿、呼吸困难严重者，应立即行气管插管或气管切开。

（4）注射肾上腺素：立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.51mg，必要时可每隔510分钟重复给药。

（5）建立静脉通道：快速输入生理盐水或平衡盐溶液，以补充血容量。

（6）使用抗过敏药物：如地塞米松510mg静脉注射或氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液中静脉滴注；异丙嗪2550mg肌肉注射。

（7）对症处理：如支气管痉挛严重者可给予氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖溶液2040ml中缓慢静脉注射；心跳呼吸骤停者立即进行心肺复苏。

（8）密切观察病情：包括生命体征、意识状态、尿量等，根据病情变化及时调整治疗方案。

2.为什么过敏性休克首选肾上腺素进行抢救？

答案：肾上腺素是过敏性休克首选抢救药物的原因如下：

（1）兴奋α受体：使外周血管收缩，尤其是小动脉和小静脉收缩，从而升高血压，增加重要脏器的血液灌注，改善休克状态。

（2）兴奋β受体：

兴奋心脏β?受体，增强心肌收缩力，增加心