荆鲁宁讲课静脉输液.pptVIP

颈外静脉CompanyLogo取下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点锁骨下静脉CompanyLogo取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点股静脉位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处1、密闭式输液法CompanyLogo周围静脉输液法操作程序《静脉治疗护理技术操作规范》CompanyLogo解读：导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距离，左侧置管长度大于右侧，所以置管首选右侧。6.2操作前评估评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。解读：头皮钢针的实用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物，输液量少。腐蚀性药物避免使用钢针以免造成药物外渗。一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。《静脉治疗护理技术操作规范》CompanyLogo外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。解读：留置针的使用范围：需短期静脉输液的患者。输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留置针持续输注，以免造成静脉炎及液体外渗。PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。12345《静脉治疗护理技术操作规范》CompanyLogo6.3穿刺PVC穿刺PVC穿刺应按以下步骤进行：a) 取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项；b) 选择穿刺静脉，皮肤消毒；c) 穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许；d) 如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉,松止血带；e) 选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、护士签名。操作程序外周留置针类型CompanyLogo安全型普通型－BD操作流程CompanyLogo调滴速固定三松穿刺再排气消毒握拳备胶布选静脉排气查对、解释挂输液瓶填卡安置、整理操作步骤及要点CompanyLogo选择静脉：根据病情及药液的性质1静脉应粗直、弹性好、避开关节2结扎止血带：在穿刺点上方10--15cm处3进针角度：针尖斜面向上与皮肤呈15-30°角4密闭式静脉输液技术操作具体流程CompanyLogo素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。核对打印输液卡、瓶贴，与医嘱核对，双人核对并签名。（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划）评估CompanyLogo带上输液卡至床尾，核对，床头核对病人。询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。口述：病人神志清，无胸闷，能合作，手背血管弹性良好。询问有无××（胸闷等）不适，过敏史，心肺方面疾病，解释输液的目的、输入药液的名称、作用，取得配合。嘱排尿、备输液架。环境准备，环境安静、整洁，光线明亮，操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃飞扬。CompanyLogo4、准备用物治疗车上层：执行单、液体、输液器2付、头皮针2个、抢救药物（地塞米松、盐酸肾上腺素）、5ml注射器2个砂轮、棉签、安尔碘、剪刀、小枕、胶布、弯盘手消毒液下层：方盘内盛干净止血带、1:500mg/L含氯消毒液车旁：污物桶01核对（液体与执行单、液体有无外渗浑浊沉淀絮状物）贴瓶签开启取棉签蘸取消毒液消毒瓶口挂瓶检查输液器（型号、有效期、有无漏气）剪刀剪开输液器取出输液器02插入液体瓶排气对光检查头皮针放入输液器袋掀盖被卷衣袖垫小枕扎止血带选血管松止血带消毒皮肤扎止血带消毒皮肤再排气对光检查去除保护套核对穿刺松止血带松螺旋夹查看输入通畅贴胶布固