社区护理--流行病学概述.pptxVIP

z第一节流行病学概述01

流行病学(epidemiology)与一定社会经济条件下的相关学科(如医学、社会学等)相互促进、伴随发展。在不同的历史时期,由于人类面临的主要疾病和健康问题不同,流行病学的概念也在不断演变。z第一节流行病学概述(一)流行病学的概念一、流行病学的概念和特点

我国学者在多年实践经验的基础上提炼出来的流行病学定义为:“研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。”z第一节流行病学概述流行病学是公共卫生和预防医学的一门重要的实用性学科,也是逻辑性很强的科学研究方法学。它是人类在与多种疾病做斗争的过程中逐渐形成和发展起来的一门重要学科。其研究对象是人群,并且是具有某种特征的人群;关注的事件包括疾病与健康状况;研究任务是揭示现象、找出原因、提出措施、评价效果;研究目的是为控制和消灭疾病、促进健康提供科学依据。

z知识链接流行病学调查在传染病中的应用1854年秋天，英国伦敦暴发严重霍乱。当时的人们普遍认为霍乱是通过空气传播的，但约翰·斯诺医生经研究发现，霍乱是通过饮用水传播的。在研究过程中，斯诺采用标点地图的方法将伦敦所有霍乱病例的居住点标到伦敦地图上。经统计发现，大多数霍乱病例的住所都围绕在BroadStreet水泵附近，再结合其他证据，斯诺得出了霍乱通过饮用水传播的结论。于是，他向政府请示封闭这口水井，移除BroadStreet水泵的把手。因这一处理措施，霍乱流行最终得到控制。这就是流行病学史上最典型的一个通过流行病学调查研究控制疾病暴发的实例。

z第一节流行病学概述(二)流行病学研究的特点作为一门医学科学的基础与方法学科，流行病学研究具有以下特点。1.具有群体性流行病学研究的着眼点是一个国家或地区的某一人群的健康状况，它所关注的是这一人群中大多数人的发病情况，是从群体的角度观察事物的动态变化，分析问题并寻求解决方法，而不仅仅关注个人的患病和治疗问题。这是流行病学研究区别于其他医学学科研究最显著的特征之一。

z第一节流行病学概述2.具有对比性对比分析是流行病学研究方法的核心。有比较才有鉴别，只有通过调查、对比分析，研究者才能发现疾病发生的原因或危险因素。3.运用概率论和数理统计学方法流行病学的研究结论是运用概率论和数理统计学的方法描述和统计得出的。流行病学重视定量描述和数字分析，常常关注各种率的计算和计算时“分母”的含义。流行病学研究中得到的危险度和各种率实际上是相对应问题的概率参数的估计值，而不是决定值。

z第一节流行病学概述4.研究内容包括三个层次流行病学的研究内容从以传染病为主扩大到全面的疾病和健康状态，包括疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染性疾病等一切疾病；伤害包括意外、残疾、智力障碍和身心损害等一切伤害；健康指身体、精神和社会适应各方面均处于完好状态，而不只是无病或虚弱。5.研究任务包括三个阶段流行病学研究任务的三个阶段包括揭示现象(分布)、找出原因(因素)、提供措施(防治)。6.以预防为主流行病学的研究内容之一就是预防和控制疾病，坚持以预防为主的方针，与临床医学不同的是，它主要面向整个人群开展疾病预防，特别强调一级预防。

z第一节流行病学概述社区护士在社区护理评估中需要运用流行病学研究方法对社区个人、家庭、群体的健康资料进行收集、整理与分析，确定社区人群的主要健康问题和健康需求，做出合理的社区护理诊断。社区护理评估和诊断社区护士可通过选择合适的筛检方法在社区人群中进行筛检，发现其中的高危人群，做好疾病的“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。社区高危人群的筛查社区护士可应用流行病学研究方法对在社区护理中采取的干预措施进行效果评价，以助于寻求更有利于提高居民健康水平的干预措施。社区护理干预措施效果的评价123(三)流行病学研究在社区护理中的应用

z第一节流行病学概述(一)疾病发生的要素任何疾病在人群中的发生都是由致病因子、宿主和环境这三个要素所决定的。致病因子是基础，同时离不开宿主和环境：致病因子和宿主处于环境中，三者相互制约。这三个要素同时存在，相辅相成，缺一不可。0102任何疾病只有在具备致病因子、宿主、环境三方面因素，并在其互相联系、互相作用的条件下，才能发生和流行。03社区护士只有了解疾病发生的基本条件及特征，才能制定正确的防治对策，采取合理的预防措施，达到控制和消灭疾病的目的。04二、疾病发生的要素与分布

z第一节流行病学概述1.致病因子致病因子主要包括生物性致病因子、物理性致病因子和化学性致病因子。(1)生物性致病因子。生物性致病因子包括微生物(如细菌、病毒、真菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、放线菌)、寄生虫(如原虫、蠕虫、医学昆虫)、有害动植物(如毒蛇、蝎子、麦角等)三大类，