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太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
一起由D群伤寒沙门氏菌引起的食物中毒调查报告
摘年10月16日16:45分,泸西县疾控中心接到泸西县白水镇卫生院
··2025
电话:“我医院收治了二十余人可疑食物中毒患者,症状以发热、恶心、呕吐、腹
痛、腹泻、头晕为主”,接到电话后我中心接到报告后,中心领导高度重视此事,
迅速组织有关专业人员成立调查小组,于17:20赶到白水镇卫生院开展调查,
现将截止到10月16日18:30的调查情况小结如下:
关键词:病学调查;分析诊断
1.基本情况
10月13日下午16:45左右,果衣村公所红石岩村田月才家(红石岩村位于
白水镇的东北方向,共有89户人家,365人)嫁女儿在家办客,共宴请40桌客
人,就餐人数320人。
2.流行病学调查
2.1发病情况
集中就餐后,首发病例(黄学英)于进食半小时后出现恶心、呕吐、头晕、
腹痛、腹泻等症状,于10月14日零晨12:30分左右到泸西县白水镇中心卫生
院就诊,之后至16日陆有患者救诊。
此次共调查食物中毒病例52例,占就餐总人数的16.25%;年龄最小的1岁,
最大52岁,其中男性37人,占发病人数的71.15%;女性15人,占发病人数的
28.85%。
2.2食谱调查
对所有病例进行个案调查、统计后发现,大部分病例所有菜谱都进食过,其
中以进食凉豆腐皮、凉木耳、冰银耳糖水、凉鸡的比例最高,共50例,占发病
总人数的96.15%,其次为蒸洋芋、炒花生、烤鸭、清汤鱼、猪肉块等。
2.3临床症状及体征
患者的临床症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主,腹痛多数为脐周部
呈阵发性绞痛,腹泻次数在1~6次不等,腹泻物性状均为水样。有部分患者出现
头晕、头痛等症状。患者均无惊厥、抽搐、昏迷等症状,生命体征平稳,双侧瞳
孔等大无缩小、对光反射存在,颈软无抵抗,心肺体征阴性,上腹部及脐周压痛,
神经系统检查无阳性体征。
2.4潜伏期
大量病例集中在10月14日、15日的早上10:00左右出现症状,现发病例
中最短潜伏期为六小时,最长潜伏期为三十六个小时左右。
2.5临床治疗
抗菌、对症支持治疗后,目前病情已见好转。
3.实验室检查
由于多数患者都用了抗菌素,我中心卫生检验技术人员,在现场共采集患者
肛拭6件、3件剩余食品。经检测3件患者肛拭、1件剩余食品凉鸡检出D群伤
寒沙门氏菌。
采集样品经增菌后分别接种血琼脂平板、XLD平板、营养琼脂平板、沙门氏
菌显色培养基和BS平板,经36°24小时培养后,血琼脂平板上无可疑菌落,在
BS平板上呈黑色细小、光滑菌落,XLD平板呈粉红色光滑菌落,营养琼脂呈中等
去留无意,闲看庭前花开花落;宠辱不惊,漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
大小、光滑湿润、半透明菌落,沙门氏菌显色培养基呈紫红色、中等大小、光滑
湿润菌落。革兰氏染色为革兰氏阴性短小无芽孢杆菌。转种三糖铁培养基36°24
小时培养后:-/⊕、H2S(+),动力(+)。其他生化反应:氧化酶(-),尿素
(-),V-P(-),靛基质(-),ONPG(-),赖氨酸脱羧酶(+),KCN(-),
山梨醇(+),甘露醇(+)。血清凝聚试验:沙门氏菌O多价诊断血清(+),
O9(+),Vi(+),Hd(+)。故确定为D群伤寒沙门氏菌引起的食物中毒。
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