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健康管理师培训课件：高血压病管理

课程目标1了解高血压病的基本知识掌握高血压的定义、流行病学、分类和病理生理机制，为健康管理奠定基础。2掌握高血压病的健康管理方法熟悉高血压的筛查、风险评估、干预方案制定、生活方式指导、用药管理和并发症预防。提高高血压病患者的管理能力

目录高血压概述高血压的危险因素高血压的危害高血压的诊断与评估高血压的治疗高血压的健康管理

第一部分：高血压概述高血压是一种常见的慢性疾病，对全球公共健康构成严重威胁。了解高血压的基本概念、流行病学和分类，是有效进行健康管理的前提。本部分将深入探讨高血压的定义、全球和中国的流行现状以及不同的分类标准，为后续的学习奠定基础。通过本部分的学习，您将对高血压有一个全面的认识。

什么是高血压？定义收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。这是世界卫生组织和各国高血压防治指南普遍采用的标准。持续性血压升高高血压并非一次血压测量升高，而是指在未使用降压药物的情况下，多次测量血压均超过正常值。全球性公共卫生问题高血压是导致心脑血管疾病最重要的危险因素，影响全球数十亿人口的健康。

高血压的流行现状1.13B全球患病率全球约有11.3亿高血压患者，且患病率仍在持续上升。25%中国患病情况中国高血压患病率约为25%，患者人数超过2.7亿。60%年龄分布特征60岁以上人群高血压患病率显著升高，是高血压防治的重点人群。

高血压的分类原发性高血压占高血压患者的90%以上，病因尚不明确，可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。继发性高血压由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病和药物等。分级标准根据血压水平分为正常血压、高血压前期、1级高血压、2级高血压和3级高血压。

第二部分：高血压的危险因素高血压的发生与多种危险因素密切相关。了解这些危险因素有助于我们采取针对性的预防措施，降低高血压的患病风险。本部分将详细介绍不可控和可控的危险因素，以及其他与高血压相关的因素，帮助您更好地理解高血压的病因和预防策略。

不可控危险因素年龄随着年龄增长，血管弹性下降，高血压患病风险增加。性别男性高血压患病率高于女性，但女性绝经后患病风险显著增加。遗传因素有高血压家族史的人群患高血压的风险较高。种族某些种族，如非洲裔美国人，高血压患病率较高。

可控危险因素（1）超重/肥胖体重增加导致血容量增加，心脏负担加重，血压升高。高盐饮食过量摄入钠盐导致水钠潴留，血容量增加，血压升高。过量饮酒长期过量饮酒导致血管收缩，交感神经兴奋，血压升高。

可控危险因素（2）吸烟烟草中的尼古丁等物质导致血管收缩，血压升高，并增加心血管疾病风险。缺乏运动长期缺乏运动导致体重增加，心血管功能下降，血压升高。精神压力长期精神压力导致交感神经兴奋，血压升高，并影响心血管健康。

其他相关因素1社会经济因素低收入和社会地位可能导致不健康的生活方式和医疗资源获取受限，增加高血压风险。2环境因素长期暴露于空气污染、噪声等环境因素可能增加高血压风险。3睡眠质量长期睡眠不足或睡眠质量差可能导致交感神经兴奋，血压升高。

第三部分：高血压的危害高血压被称为“沉默的杀手”，长期血压升高会对多个靶器官造成损害，引发严重的心脑血管并发症。了解高血压的危害，有助于我们提高对高血压防治的重视程度。本部分将详细介绍高血压对心脏、脑、肾脏和眼底的损害，以及常见的心血管、脑血管和肾脏并发症。

靶器官损害心脏高血压导致左心室肥厚、心力衰竭和冠心病等。1脑高血压导致脑卒中、认知功能障碍和痴呆等。2肾脏高血压导致慢性肾脏病和肾功能衰竭等。3眼底高血压导致视网膜病变和视力下降等。4

心血管并发症冠心病高血压加速动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，引发心绞痛和心肌梗死。心力衰竭长期高血压导致心脏负担加重，心肌功能受损，引发心力衰竭。心律失常高血压导致心肌细胞结构和功能改变，引发房颤、室早等心律失常。

脑血管并发症1脑卒中高血压导致脑出血和脑梗死，严重影响患者的生活质量。2认知功能障碍长期高血压导致脑血管病变，影响认知功能。3痴呆高血压是血管性痴呆的重要危险因素。

肾脏并发症慢性肾脏病高血压加速肾小球硬化，导致蛋白尿和肾功能下降。肾功能衰竭慢性肾脏病进展至终末期，需要透析或肾移植治疗。

第四部分：高血压的诊断与评估准确的诊断和全面的评估是高血压管理的基础。本部分将详细介绍血压测量的方法、诊断标准、高血压分级、病史采集、体格检查和实验室检查，以及心血管风险评估的方法和工具。通过本部分的学习，您将掌握高血压的诊断与评估技能，为制定个性化的治疗方案提供依据。

血压测量1测量方法使用validated的电子血压计或水银血压计，采用标准测量方法。2测量频率初诊患者应测量至少3次，取平均值；高血压患者应定期进行家庭血压监测。3测量注意事项测量前避免剧烈运动、吸烟和饮用咖啡等；保持安静休