医院感染监测.pptVIP

第二篇医院感染监测

;医院感染已经成为一个严重的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学、医院管理学面临的一个重要课题。医院感染预防、控制得好否，直接关系到提高医疗水平，确保医疗平安，防范医疗事故，保障广阔群众和医务人员健康的大事。因此，加强医院感染的监控与管理，是现代医院的重要任务。国家卫生部已将医院感染监控与管理列为考核医疗质量及评审、复审医院等级的重要指标.;医院感染监测的开展;

医院感染

●增加病人痛苦严重可致病人生命危险

●增加个人和国家的经济负担

●延长住院日影响床位周转率

●增加医疗护理工作量

●防碍许多现代先进技术的应用和开展

医院感染管理已纳入医疗质量管理之中;医院感染监测的意义;主要内容;医院感染监测;?医院感染监测是医院一项经常持续性的工作，要有一个长期的监测方案。监测工作主要是系统收集有关资料，定期汇总并进行分析。;医院感染监测目的

;医院感染监测的目的

;医院感染监测的目的

;医院感染监测内容

;医院感染监测内容;医院感染监测内容;

全面综合性监测

●连续性、全面性、是根底，是系统了解

的过程，能及时发现爆发流行的情况

●可掌握高危部门、高感染率的部位、

某科室主要感染部位

●缺点：耗时、工作量大、牵涉人力多、没有时间进行分析、控制，考虑深层次问题，是目前普遍存在的问题

;目标性监测

;目标性监测

;目标性监测的分类;目标性监测的分类;医院感染监测方法;医院感染监测方法;医院感染监测方法;医院感染管理体系

◎医院感染管理委员会

◎医院感染科和专职人员

◎各科室病房的医院感染监控医生

和护士(科主任、护士长和医院

感染监控医生或护士);监测方法

1、外科手术后病人医院感染监测

危险因素：手术持续时间、手术切口清洁程度、麻醉分级(ASA分级);手术切口清洁程度;III类手术切口〔清洁-污染手术〕：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取??毒措施〔心内按摩除外〕的切口

IV类手术切口〔污染手术〕：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管;麻醉分级(ASA分级);手术持续时间

;手术风险分级的计算;;不同风险指数手术部位感染发病率〔％〕;监测方法;监测方法;医院感染病例监测;医院感染病例监测;以下情况属于医院感染

;以下情况不属于医院感染;医院感染分类;医院感染分类;资料整理与分析

◎医院感染发病率

◎不同科室、不同系统疾病的医院感染率

◎不同感染部位的感染率

◎病原体特点与耐药特点分析

◎不同部门、不同人群医院感染的比较

◎医院感染趋势分析

◎医院感染爆发流行分析;

医院感染监测中常用的率

发病率

人次发病率:

在一定的时期内处在一定危险人群中新发感染病例的百分率

例次发病率:

在一定的时期内处在一定危险人群中的新发生感染例次的百分率

;

医院感染监测中常用的率

现患率在一定的时期内处在一定危险人群

中的实际感染病例的百分率

构成比指局部绝对数与全体绝对数的比照

构成比的合计等于100%

漏报率在一定时期内所发生的感染病例中

漏报病例的百分率

;医院感染管理控制标准

●医院感染发病率：

一级医院≤7%

二级医院≤8%

三级医院≤10%

●无菌手术切口感染率：

一级医院≤1%

二级医院≤0.5%

三级医院≤0.5%

;医院感染管理控制标准

●常规物品消毒灭菌合格率：100%●一人一针一管执行率：100%

●病历首页医院感染漏报率:≤20%

●医院感染漏报率：＜20%

●常规物品消毒灭菌合格率：100%

;医院感染管理控制标准

;;;医院感染管理措施

◎消毒灭菌原那么

◎合理使用抗生素

◎重点部门感染管理

◎消毒药械的管理

◎一次性使用医疗器具的管理

◎污水、污物的处理;监测统计、评估反响目的;统计分析及调查方法介绍

要掌握：

●医院感染监测工程

●医院感染常用汇总工程

●医院感染常用监测图表

●医院感染数据的统计与分析

;医院感染流行与爆发监测;医院感染流行与爆发调查的目的;医院感染流行与爆发流行调查的方法

;4.对患者及周围人群进行详细调查，调查的方法多种多样，主要根据推测的暴露史来进行，例如按暴露因素来分组进行调查，分析暴露组