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第1页,共30页,星期日,2025年,2月5日一、病毒的传播方式和感染类型(一)整体水平的病毒感染:病毒的传播方式 水平传播(Horizontaltransmission)病毒主要通过皮肤、粘膜(呼吸道、消化道、泌尿生殖道)传播,在特定条件下直接进入血液(输血、机械损伤、昆虫叮咬等)而感染机体。所引起的感染,叫水平感染(Horizontalinfection)垂直传播(Verticaltransmission)经胎盘、产道,病毒直接由亲代(母亲)传播给子代(胎儿/新生儿)的传播方式。导致的感染,称为垂直感染(Verticalinfection)第2页,共30页,星期日,2025年,2月5日水平传播途径:呼吸道:表面感染(流感病毒)、全身感染(麻疹病毒)消化道:表面感染(轮状病毒)、全身感染(Poliovirus)粘膜接触:眼结膜、性接触皮肤损伤:注射输血、叮咬、咬伤垂直传播途径:胎盘:先天性感染;产道:围产期感染;常见的与胎儿先天性感染有关的病毒:风疹病毒;CMV;HSV;HIV;HBV病毒的传播途径第3页,共30页,星期日,2025年,2月5日病毒的感染类型显性、隐性感染急性、持续性感染慢性感染潜伏感染慢发病毒感染↙↓↘第4页,共30页,星期日,2025年,2月5日隐性感染(inapparentorsubclinicalinfection)非显性感染、亚临床感染病毒侵入机体内,不引起临床症状的感染形成原因:病毒毒力弱、机体防御较强,病毒不能大量增殖,未造成细胞、组织严重损伤;或最终不能侵入靶细胞。意义:获得免疫力;隐性感染者、病毒携带者成为感染源;第5页,共30页,星期日,2025年,2月5日显性感染(apparentinfection)病毒感染后,患者出现明显的临床症状可表现为局部和全身感染;急性感染:潜伏期短,发病急,病程短,恢复后病毒被彻底清除,机体获得免疫力。如流感,甲肝等。持续性感染(persistentinfection):病毒在体内持续存在几个月,几年,几十年,甚至终身携带,经常/反复有病毒排除体外,但缺乏持续性的临床表现。第6页,共30页,星期日,2025年,2月5日病毒能持续存在于体内的原因病毒Ag弱,不足以引起机体免疫反应;病毒Ag变异,机体免疫系统不能有效识别;产生缺陷病毒;病毒基因整合在宿主细胞染色体上,病毒与细胞共存;病毒直接侵犯免疫细胞,造成免疫功能下降;第7页,共30页,星期日,2025年,2月5日慢性感染(chronicinfection)显性、隐性感染后,病毒未完全清除,持续存在血液或组织中,处于持续增殖状态,并不断排出体外。临床症状可有、可无。病程长(数月、数年、数十年),病毒慢性进行性损伤机体,并能检出病毒的存在。潜伏感染(latentinfection)显、隐性感染后,病毒存在于一定组织或细胞内,不产生感染性病毒体。在某些条件下,病毒基因被激活而急性发作,增殖出病毒颗粒,出现显性感染。第8页,共30页,星期日,2025年,2月5日慢发病毒感染(slowvirusinfection)又称迟发病毒感染(delayinfection);病毒感染后,在机体内经过长期潜伏(数月、数年、数十年)后,出现慢性进行性疾病,最终导致死亡;常见病毒引起:HIV→AIDS;麻疹病毒→亚急性硬化性全脑炎(SSPE)非常见病毒/待定致病因子引起:朊粒→羊痒疫(scrapie),库鲁病(Kulu)等第9页,共30页,星期日,2025年,2月5日(二)细胞水平的病毒感染----致病机制病毒对宿主细胞的直接作用溶(杀)细胞性感染多见于裸露病毒机制:-阻断细胞大分子合成;-破坏细胞溶酶体;-病毒毒性蛋白的作用;稳定状态感染多见于出芽释放的包膜病毒机制:-病毒增殖,改变宿主细胞膜成分→自身免疫,→宿主细胞死亡。-细胞融合,形成多核巨细胞,细胞功能受损。第10页,共30页,星期日,2025年,2月5日病毒感染对免疫系统的作
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