肢动脉硬化闭塞症.pptVIP

适度运动体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动依个体条件可进行保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等活动每天最好坚持不短于30分钟的活动，可分3次进行，每次10分钟舒缓情绪慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，导致心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少放松身心，保持乐观心态，莫让重重心事缠身束脑良好又充裕的睡眠，可使呼吸及心跳趋缓，是心脏的自我保护措施培养适合自己的兴趣爱好，如听音乐，下棋，阅读，画画等远离动脉硬化的秘诀规律生活均衡饮食戒烟适量运动调整心态定期查体及时遵医嘱治疗相关疾病外周动脉硬化闭塞症PeripheralArteryDiseasePADJAmCollCardiol.2010Dec14;56(25):2147-81.PAD定义PAD是一种多元性疾病，动脉硬化导致主动脉及其分支，包括颈动脉、四肢动脉、内脏动脉等的进行性狭窄、闭塞，甚至扩张性疾病。2010年美国心脏病学基金会、美国心脏协会、美国放射协会、心脏血管造影和介入学会、介入放射学会、血管医学学会、血管护理学会、血管外科学会联合发布成人外周动脉疾病（PAD）管理措施报告动脉粥样硬化是PAD与心脑血管疾病

共同的病理基础AS初期斑块破裂心绞痛TIA间歇性跛行斑块形成无临床表现心肌梗死中风或大面积脑梗CLI、肢体坏死LibbyP.Currentconceptsofthepathogenesisoftheacutecoronarysyndromes.Circulation.2001Jul17;104(3):365-72PepineCJ.Theeffectsofangiotensin-convertingenzymeinhibitiononendothelialdysfunction:potentialroleinmyocardialischemia.AmJCardiol.1998Nov19;82(10A):23S-27SLancet.2013Oct19;382(9901):1329-40.岁PAD是全球性健康问题全球PAD患病率（%）PAD流行病系统分析，入选34项研究112027例参与者9347人诊断为PAD（8.34%）不分收入，不分性别，PAD在全球范围内流行随着年龄的增长，PAD患病率不断增加PAD患病率随年龄增长而迅速增加AmJPrevMed.2007Apr;32(4):328-33.评估与年龄，性别，和PAD的种族特异性的负担，从7个以社区人群为基础的研究中收集数据无论男性还是女性，亦或人种不同，PAD患病率均随年龄增长而增加患病率（%，男性）患病率（%，女性）非裔美国人美洲印第安人亚裔美国人西班牙裔美国人非西班牙裔白人岁岁全球PAD患病人数增长迅猛Lancet.2013Oct19;382(9901):1329-40.PAD流病系统分析，入选34项研究112027例参与者根据患病率估算全球2000年和2010年PAD患病人数伴随着全球人口的老龄化，10年间PAD患者人数增长23.5%2000年PAD患者16400万2010年PAD患者20200万下肢动脉硬化闭塞症：病变动脉内膜增厚、增生及脂质浸润，形成粥样斑块，并可伴有钙化，导致动脉管腔狭窄、形成血栓和管腔闭塞；发病年龄多为中老年人男性多于女性病人多合并有高血压、冠心病、高脂血症、脑血管病、糖尿病等吸烟、肥胖、缺乏运动概述临床表现－－主要症状轻微症状期：早期患肢感觉发冷、凉，轻度麻木，活动后易感疲乏。01间歇性跛行期：活动后患肢疲乏无力、肌肉疼痛、痉挛，休息数分钟后症状逐渐缓解。02静息痛：在患肢休息时也感到麻木、疼痛，尤其夜间疼痛加重。03组织坏死期：肢端出现缺血性溃疡或大面积坏死。04临床表现－－主要体征皮肤苍白、皮温降低、皮肤变薄、肌肉萎缩；患肢远端动脉搏动减弱或消失。麻木、不能运动。肢体缺血性溃疡或组织坏死。哪些检查可以帮助确诊添加标题踝／肱指数（ABI）：添加标题＜0.5为重度缺血，添加标题正常≥１，添加标题＜0.2肢体坏疽。添加标题＜0.9轻度缺血，添加标题彩色多普勒超声检查添加标题CT血管显像（CTA）添加标题核磁共振血管显像（MRA）添加标题动脉造影（DSA）：是诊断下肢动脉闭塞的“金”标准糖尿病下肢PAD的特点病变广泛多部位、多节段病变更远端，小血管病变并有微血管病变*糖尿病中PAD患者的筛查足背、