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试题一：

本题分值：30分

考核时间：5分钟

考核形式：实操+口述

一、对老年人的居室进行紫外线消毒消毒防护

准备用物

紫外线车（观察累计照射时间）

支架、棉布、屏风、大单

操作程序

老年人安置：①讲解紫外线消毒的方法和注意事项；②为卧床老年人给予屏风挡护，以大单盖护身体，头部用支架，支架外覆盖棉布遮挡头面部；③告诉老年人闭上眼睛。

携用物至床旁：①紫外线车距床至少2米，远离头部；②打开灯管保护门的铁扣；③将灯管抬平、卡住。

连接电源

打开开关消毒：①顺时针旋转时间控制旋钮，调节消毒时间；②向“开”字方向按下开关。③关闭日光灯；④消毒时间巡视，并观察老人。

整理用物：①紫外线灯熄灭后，向“关”字方向按下开关；②打开日光灯；③拔掉电源插头，将灯管放回保护门内，扣好铁扣；④打开门窗；⑤撤去保护老年人的大单、支架、棉布、屏风；⑥将紫外线车放回原处，用清洁棉布擦拭。

记录登记：在紫外线登记本上记录照射时间，并签字。

注意事项

①使用紫外线车前观察累计照射时间，是否需要更换灯管；②保护好老人的皮肤和眼睛；③房间温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60％时，应适当延长照射时间；④若老年人出现恶心、呕吐、心悸、气促、面色苍白、抽搐等症状，应及时停止消毒，并报告。

二、对手掌烫伤的老年人进行初步处理

准备用物

冰块数个、清洁敷料（或手帕、毛巾）、鸡蛋清或烫伤膏、剪刀、记录单和笔

操作程序

（1）迅速撤离热源：①迅速协助老年人脱离热源；②有衣物者，切勿脱去衣物，必要时用剪刀剪开袖子。

（2）冷却治疗：用冷水冲洗或浸泡，或用手帕包裹冰块冰敷伤处；口述冷却治疗30分钟。

（3）涂皮肤保护剂：在红肿处涂鸡蛋清或烫伤膏。

（4）报告：报告医护人员或家属，或拨打急救电话。

（5）记录：记录烫伤的原因、面积、程度、处理过程。

注意事项

（1）若穿着衣服或鞋袜部位被烫伤，不要脱去衣裤，以免造成表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落。先用冷水或食醋隔着衣裤浇到伤处，再脱去。

（2）冷却治疗期间保暖，以免着凉。

三、帮助压力性尿失禁老年人进行功能锻炼帮助压力性尿失禁老年人进行功能锻炼帮助压力性尿失禁老年人进行功能锻炼

工作准备

集尿器、纸尿裤、干净衣裤、记录单和笔

操作程序

（1）评估老年人

①身体状况及意愿；

②排尿的实际间隔时间，每天的饮水量。

（2）制定训练方案：包括目标、每天训练内容、每天饮水量。

（3）进行训练：

①按时给老年人饮水；

②定时协助排尿；

③一旦发生尿失禁，立即协助更换干净衣服（此项扣口述）；

④准确记录排尿时间和尿量。

（4）观察记录：

①随时观察老年人的反应，发现异常立即停止；

②与老年人沟通功能训练的效果，发现问题及时改进。（此项可口述）

注意事项

（1）依据老年人的情况选择适合的康复训练方法；

（2）尊重和理解尿失禁的老年人；

（3）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮；

（4）鼓励老年人正确对待尿失禁

（5）主动参与、积极配合训练。

四、查对并帮助自理老年人服药

准备工作：环境整洁，温度适宜，安静明亮；护理员衣着整齐，洗净双手；老年人取舒适体位；准备药杯内盛装药物、温开水、服药单；根据情况准备量杯、汤匙、滴管等。

操作中

核对老年人的姓名和服药单是否相符，为老年人倒好温水，按照2-4片备100ml计算，将药杯递给老年人，告诉老年人先饮一小口润滑喉咙，再看着老年人将药物服下，整理用药。将水杯放回原处，整理床单位。药杯收回，浸泡消毒，清洗晾干备用。观察记录。根据已知老年人服用药物的作用及不良反应，观察并询问老年人服药后情况，记录服药后的表现

注意事项

遵照医嘱，不得私自加减药物或停药

老年人对药品有疑问时，需要再次核对，并向老年人解释说明

用药后发现异常，应及时报告医护人员或协助就诊

五、对肘部摔伤的老年人进行初步处理

准备用物

无菌纱布（或干净手帕）、三角巾、绷带、胶布、剪刀、消毒剂、棉签

操作程序

（1）安置老年人：①评估制动：嘱其勿活动肘部。②将老年人移至床上，取舒适体位，肘部屈曲。

（2）报告：立即报告医务人员或家属，或拨打急救电话。

（3）覆盖伤口：简单清创，用无菌纱布（或干净手帕）放在伤口正上方，覆盖伤口。

（4）包扎：用绷带“8”字形包扎肘部伤口，并用三角巾悬吊左臂。

（5）观察记录：记录老年人受伤时间、受伤部位、出血情况、处理情况等，观察老年人有无其他不适

注意事项

（1）包扎伤口时，先简单清创并盖上纱布，再用绷带。操作时要小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。

（2）包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动；

（3）绷带固定时的结放在肢体外侧，忌在伤口上、骨隆突处或易受压的部位打结。

六、识别老年人抑郁的情绪及原因

工作准备

（1）物品准备：老年抑郁量表、笔、纸巾