人体结构与机能人王立芹课件.pptx

人体结构与机能主讲人：王立芹

混合性脑神经

混合性脑神经Ⅴ三叉神经三叉神经节

混合性脑神经（三）三叉神经三叉神经运动核三叉神经脑桥核触觉三叉神经脊束核痛、温觉三叉神经中脑核本体感觉三叉神经感觉根三叉神经运动根(细小)脑桥基底部与小脑中脚交界处（内侧）三叉神经（细小）眼神经上颌神经下颌神经三叉神经节运动纤维三叉神经节周围突咀嚼肌入下颌神经中枢突脑桥基底部与小脑中脚交界处

混合性脑神经

混合性脑神经三叉神经（外侧面）眶上神经滑车上神经额神经泪腺神经鼻睫神经睫状神经节眶下神经翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经面神经鼓索下牙槽神经舌下神经舌神经下颌下神经节上牙槽神经颏神经

混合性脑神经1.眼神经眼神经海绵窦外侧壁眶上裂眶泪腺神经：泪腺、上睑额神经：额顶部皮肤鼻睫神经：鼻腔.眼球等三叉神经节眼神经泪腺神经额神经鼻睫神经

混合性脑神经2.上颌神经上颌N海绵窦外侧壁圆孔翼腭窝眶下神经：上牙槽神经：下睑、鼻翼、上唇上颌、牙、齿龈眶下裂上颌神经眶下神经上牙槽神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经展神经

混合性脑神经3.下颌神经下颌神经经卵圆孔出颅--颞下窝1.颊神经：颊部皮肤、粘膜的感觉2.耳颞神经：颞部皮肤、腮腺的感觉3.下牙槽神经（颏神经）：下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉4.舌神经：舌前2/3粘膜、咀嚼肌及下颌舌骨肌等颊神经耳颞神经下牙槽神经颏神经舌神经

混合性脑神经三叉神经在头、面部皮肤的分布范围：⑴眼神经：分布于鼻背中部、睑裂以上至矢状缝中点外侧区域皮肤。⑵上颌神经：分布于鼻背外侧、睑裂与口裂之间，向后上至翼点处的狭长区域的皮肤⑶下颌神经：布于口裂与下颌底之间，向后上至耳前上方一带的皮肤。

混合性脑神经Ⅶ面神经

混合性脑神经Ⅶ．面神经：面神经为混合性脑神经1.面神经的行程：内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔→腮腺→分成五支，布于面肌。

混合性脑神经鼓室（内侧壁）乳突窦面神经管凸前庭窗鼓室盖蜗窗面神经乳突小房颈内动脉内耳门

混合性脑神经颅外分支：面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛。颞支（额肌、眼轮匝肌）颧支（颧肌、眼轮匝肌）颊支（颊肌、口轮匝肌）下颌缘支（下唇肌）颈支（颈阔肌）头肌颞支颧支胸锁乳突肌咬肌颊支腮腺内丛腮腺下颌缘支颈支

混合性脑神经损伤及表现1.面神经管内损伤（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。（3）角膜反射消失。（4）泪液唾液分泌障碍，角膜干燥。（5）舌前部味觉丧失。（6）听觉过敏。2.面神经管外损伤只有上述（1）（2）（3）项症状。

混合性脑神经左侧面神经周围性瘫痪（核下瘫）×

混合性脑神经Ⅸ．舌咽神经舌咽神经为混合性脑神经，含有5种纤维成份。舌咽神经的行程：颈静脉孔出颅，颈内动脉与颈内静脉之间下行，弓形向前达舌根

混合性脑神经三叉神经脊束核下泌涎核耳神经节腮腺下节耳支鼓室神经颈动脉窦支舌支咽支疑核孤束核舌支：舌后1/3粘膜咽支：咽肌鼓室神经：鼓室、乳突小房颈动脉窦支：颈动脉窦、颈动脉小球

混合性脑神经迷走神经后外侧沟颈静脉孔颈部（颈动脉鞘内）胸腔左：主动脉弓前方右：右锁骨下动脉前方左肺根后方入食管前丛迷走神经前干右肺根后方入食管后丛迷走神经后干膈食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支Ⅹ迷走神经:行程最长、分布最广

混合性脑神经喉上神经内支：外支：声门裂以上喉粘膜环甲肌喉上神经（内支）喉上神经(二)分支/1颈部的分支

混合性脑神经迷走神经（前面观）颈总动脉迷走神经（后面观）甲状腺右喉返神经左喉返神经（主动脉弓）膈神经迷走神经喉上神经右喉返神经（锁骨下动脉）食管咽锁骨下动脉迷走神经（1）喉返神经声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌2.胸部的分支

混合性脑神经喉返神经

混合性脑神经3.腹部的分支左迷走神经迷走神经前干肝支：胃前支：肝、胆囊胃小弯（鸦爪）、胃前壁右迷走神经迷走神经后干胃后支：胃窦（鸦爪）胃后壁腹腔支：肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管迷走神经前干肝支胃前支迷走神经后干胃后支腹腔支

混合性脑神经喉上神经喉返神经孤束核前干腹腔支迷走神经背核疑核临床要点一侧迷走神经损伤后，可出现:内脏活动障碍;咽、喉感觉障碍;咽、喉肌瘫痪,声音嘶哑,呼吸困难,吞咽困难;腭垂偏向健侧。

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