针灸学课件1治疗学各论一.pptVIP

治疗针灸:腰三针(肾俞、委中、大肠俞），气滞血瘀加次髎，肝肾两虚加肝俞、太冲、太溪、命门、志室推拿按摩理疗中药体疗药膳：田七鸡、参归鳝汤、羊肉煲杜仲羊肾黑豆杜仲汤、杜仲龟肉汤、胡椒根炖蛇、附子猪肚汤、杜仲狗脊炖蛇02010304治疗调护防止风寒湿邪养成正确站坐姿势，经常变换体位卧硬板床注意腰背肌功能锻炼，必要时用腰围1201张，男，65岁，主诉：腰痛反复发作多年，晨起、久坐疼痛加重，弯腰困难，腰酸喜按，夜尿多，恶风寒，舌淡暗，苔白，脉沉细。02查：腰局部压痛,X线提示:腰椎增生03中西医诊断、辨证04治疗05调护病案分析面痛FacialpainPart01.一、概述”定义：是指一侧面部剧痛或伴痉挛为主要表现的病证。（面颊抽掣疼痛）1哗！2好痛。3本病有以下特点：有阵发性、短暂性、反复发作的疼痛史。（发作突然，无先兆）疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、电灼样、撕烈样跳痛。（持续时间仅数秒至1～2分钟/次，发作和终止均迅速）多发于一侧面部，少见双侧。好发年龄：40~60岁，女性＞男性。诱因：情绪紧张、进食、洗脸、说话、刷牙、打呵欠、吹风而诱发疼痛的发作等。多有板机点（触发点），常在上述诱因刺激下发作。病程呈周期性发作，发作期可持续数周至数月，而缓解期长短不一，可为数天至数年不等。原发性者神经系统检查一般无阳性体征，各项实验室检查均无异常发现。1继发性者可发现相应部位的病理改变。201相当于“三叉神经痛”是一种在三叉神经分布区内反复发作的、阵发性的、剧烈的神经痛，是神经外科常见病之一。022、西医相关病证第一支：支配泪腺、眼球、上睑、额部皮肤1第二支：支配鼻粘膜、下眼睑、鼻外侧、上唇、上颌牙齿、牙龈2第三支：支配下颌牙齿、下唇、牙龈、面颊外侧、舌、耳前、颏部口裂以下面部皮肤3三叉神经头面部皮肤分布4临床上以第二、三支受累最为常见。疼痛以面颊，上、下颌及舌最明显。触及这些敏感部位可诱发疼痛发作，此部位称之为“板机点”。风寒：寒邪凝滞，闭阻经脉风热：热灼津液，阻滞气血袭于面部经脉，不通则痛11、外邪侵袭：胃肠炽热，阳明火邪上冲面部，浸淫筋脉筋脉气血阻滞不通22、阳明火盛：二、病因病机年老体衰，肝肾阴虚阴虚阳亢，虚火上升上犯面部筋脉气血阻滞虚火上炎：久病不愈,或内生肿物气滞血瘀经脉闭阻不通瘀血内阻：0102外邪侵袭阳明火盛虚火上炎瘀血内阻面痛（性质）突发性剧痛。（阵发性、闪电、刀割、针刺、烧灼样剧痛）（时间）每次发作数秒或1～2分钟，每天可发作数次。（诱因）常因洗脸、刷牙、进食、说话诱发。三叉神经分布区域的疼痛特点：三、临床表现（兼症）病侧面肌抽搐、流泪、流涕、流涎。01（体征）病侧三叉神经分布区域皮肤或有潮红，局部压痛。02（间歇期）无临床症状。03风寒证：多有吹风受寒史，痛处遇寒则甚，得热则减，舌淡，苔薄白，脉浮紧。风热证：多在感冒发烧之后，痛处有灼热感，目赤，苔薄黄，脉浮数。0102四、辨证分型舌红苔黄腻，脉数。阳明火盛：伴口臭，口渴，便秘，愈，舌暗，脉弦涩。瘀血内阻：痛处不移，拒按，缠绵难口干，手足心热，舌红，少苔，脉细数。虚火上炎：隐隐作痛，颧面潮红，下颌痛手太阳经上颌痛手足阳明经眼支痛足太阳经治法：疏风通络、活血止痛。处方与方义：攒竹、四白局部取穴，疏调局部下关、地仓经气，祛风散寒。合谷疏调阳明气血止痛。风池疏风通络，活血止痛。针刺法五、治疗外关、解溪01.攒竹01.头维01.阳白01.鱼腰01.四白01.巨髎01.迎香01.颧髎01.下关01.夹承浆01.颊车01.内庭01.肝胃火盛──内庭风热型──曲池、尺泽阴虚──三阴交随证配穴：瘀血内阻——太冲、膈俞风寒型──列缺端，后取局部；01刺激，局部弱刺激。02施术法：泻法，寒证加灸。其他疗法耳针选穴：肝阳、神门、面颊、颌、胃、肝、肾。操作：发作期宜针刺；缓解期宜耳压。磁疗阿是穴，或处方选穴，用贴磁法或电磁法。21同体针，用三棱针点刺后行闪罐法。刺络拔罐：在扳机点上将揿针刺入，外以胶布固定，一周二次。揿针法：01注