医院安全生产检查和报告制度.docx

?一、总则

1.目的

为加强医院安全生产管理，及时发现和消除安全隐患，预防和减少各类安全事故的发生，保障医院职工、患者及家属的生命财产安全，确保医院各项工作的正常开展，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院各科室、部门以及在医院内从事相关活动的所有人员。

3.安全生产方针

坚持安全第一、预防为主、综合治理的方针，强化安全生产责任，落实各项安全措施，不断提高医院安全生产管理水平。

二、安全生产检查职责分工

1.医院安全生产管理委员会

-负责组织制定医院安全生产检查计划和方案。

-定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产中的重大问题。

-对医院各部门安全生产工作进行全面监督检查，对发现的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。

2.各科室、部门负责人

-负责本科室、部门的安全生产日常检查工作，确保本科室、部门的设备设施、工作环境等符合安全要求。

-组织本科室、部门职工学习安全生产知识，提高职工安全意识和自我防范能力。

-对本科室、部门存在的安全隐患及时进行整改，并向医院安全生产管理委员会报告整改情况。

3.安全管理职能部门（如保卫科、总务科等）

-按照医院安全生产管理委员会的要求，定期对医院重点区域、关键设备等进行专项安全检查。

-协助各科室、部门开展安全生产检查工作，提供技术支持和指导。

-负责对检查中发现的安全隐患进行汇总、分析，并提出整改建议，督促相关部门进行整改。

三、安全生产检查内容

1.消防安全

-消防设施设备的配备、完好情况，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。

-消防通道、安全出口是否畅通，疏散指示标志、应急照明是否完好有效。

-用火、用电、用气安全情况，是否存在违规使用明火、私拉乱接电线、违规使用大功率电器等现象。

-易燃易爆物品的储存、使用和管理情况，是否符合相关规定。

-职工的消防安全知识掌握情况和应急疏散演练开展情况。

2.医疗安全

-医疗设备的运行、维护情况，是否定期进行检查、校准和保养，确保设备正常运行。

-医疗质量管理制度的执行情况，包括病历书写规范、诊疗操作规范、护理质量标准等。

-药品的采购、储存、使用管理情况，是否存在药品过期、变质、滥用等问题。

-手术室、重症监护室、产房等重点科室的医疗安全管理情况，是否严格执行各项操作规程。

-医疗废物的分类收集、暂存、转运情况，是否符合环保要求。

3.特种设备安全

-电梯、锅炉、压力容器、压力管道等特种设备的注册登记、定期检验情况。

-特种设备操作人员的持证上岗情况，是否严格按照操作规程进行操作。

-特种设备的安全附件、安全保护装置是否完好有效。

-特种设备的日常维护保养记录、运行记录是否齐全。

4.建筑安全

-医院建筑物的结构安全情况，是否存在墙体开裂、屋面渗漏、地基下沉等安全隐患。

-建筑物的消防设施、电气线路、给排水系统等附属设施是否完好。

-新建、改建、扩建工程项目的安全设施三同时执行情况。

5.信息安全

-医院信息系统的安全防护措施，包括防火墙、入侵检测系统、数据备份与恢复等。

-信息系统用户的账号管理、权限设置情况，是否存在账号被盗用、权限滥用等问题。

-网络安全管理制度的执行情况，是否定期进行网络安全检查和漏洞扫描。

-信息系统遭受攻击或出现故障时的应急处理能力。

6.后勤保障安全

-供水、供电、供气系统的运行情况，是否保障正常供应，是否存在跑、冒、滴、漏等安全隐患。

-污水处理系统的运行情况，是否达标排放。

-食堂的食品安全管理情况，包括食品采购、加工、储存、留样等环节。

-车辆的安全管理情况，包括驾驶员资质审查、车辆定期维护保养、安全行驶等。

四、安全生产检查方式

1.日常检查

-各科室、部门负责人每天对本科室、部门进行安全生产检查，及时发现和处理安全问题。

-安全管理职能部门工作人员不定期对医院重点区域、关键环节进行日常巡查。

2.定期检查

-医院安全生产管理委员会每月组织一次全面的安全生产大检查。

-安全管理职能部门每季度对分管领域进行一次专项安全生产