医院急危重病人抢救预案.docx

?一、总则

1.目的

为了提高医院对急危重病人的抢救能力，规范抢救流程，确保急危重病人得到及时、有效的救治，降低死亡率和致残率，特制定本预案。

2.适用范围

本预案适用于医院内所有科室对急危重病人的抢救工作。

3.基本原则

遵循先救命、后治伤的原则，实行首诊负责制，确保急危重病人在第一时间得到救治。同时，加强多学科协作，充分发挥医院整体优势，提高抢救成功率。

二、组织与管理

1.抢救指挥系统

成立医院急危重病人抢救领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、急诊科、各临床科室主任等。领导小组负责全面指挥和协调医院的急危重病人抢救工作，制定抢救预案和相关制度，组织开展抢救培训和演练，定期对抢救工作进行总结和评估。

2.各部门职责

-医务科：负责协调各科室之间的抢救工作，组织专家会诊，审核抢救方案，确保抢救工作的顺利进行。

-护理部：负责组织护理人员参与抢救工作，制定护理抢救流程和规范，加强对护理人员的培训和考核，确保护理质量。

-急诊科：承担医院急危重病人的院前急救和院内急诊工作，负责急危重病人的初步诊断和抢救处理，及时将病人分流到相关科室进行进一步治疗。

-各临床科室：负责本科室急危重病人的抢救工作，组织本科室医护人员实施抢救方案，积极配合其他科室进行会诊和抢救。同时，做好病人的后续治疗和护理工作。

3.抢救团队

各科室成立以科主任为组长的抢救小组，成员包括医生、护士等。抢救小组应具备丰富的临床经验和熟练的抢救技能，定期进行培训和演练，确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展抢救工作。

三、急危重病人的识别与报告

1.识别标准

根据病人的病情严重程度、生命体征等情况，对急危重病人进行识别。急危重病人包括但不限于以下情况：

-心跳骤停、呼吸骤停；

-急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重心律失常；

-急性呼吸衰竭、窒息；

-休克；

-严重创伤、大出血；

-急性中毒；

-昏迷；

-其他危及生命的紧急情况。

2.报告流程

-医护人员在发现急危重病人后，应立即进行抢救，并同时报告本科室主任和护士长。

-科室主任接到报告后，应迅速组织抢救小组进行抢救，并在第一时间报告医务科。

-医务科接到报告后，应立即启动医院急危重病人抢救应急预案，协调相关科室和人员参与抢救工作。

四、抢救流程

1.现场急救

-医护人员到达现场后，应立即对病人进行初步评估，包括生命体征、意识状态、气道、呼吸、循环等情况，迅速采取相应的急救措施，如心肺复苏、开放气道、止血、包扎、固定等。

-在进行现场急救的同时，应及时通知急诊科和相关科室，做好病人的转运准备。

2.急诊救治

-病人送达急诊科后，急诊科医护人员应立即对病人进行再次评估和抢救，建立静脉通道，进行心电监护、吸氧等治疗措施。

-根据病人的病情，进行相关检查和检验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、头颅CT等，以明确诊断。

-对于诊断明确的急危重病人，应立即进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。同时，组织相关科室专家进行会诊，制定最佳的抢救方案。

3.专科救治

-根据病人的病情，将病人转运到相关科室进行进一步治疗。相关科室应做好接收病人的准备工作，包括病房床位、医护人员等。

-病人到达科室后，科室医护人员应立即对病人进行详细的评估和检查，按照抢救方案进行治疗和护理。同时，密切观察病人的病情变化，及时调整治疗方案。

4.多学科协作

对于病情复杂、涉及多个学科的急危重病人，应组织多学科专家进行会诊，共同制定抢救方案。各学科应密切协作，充分发挥各自的专业优势，确保病人得到全面、有效的治疗。

五、抢救设备与药品管理

1.设备管理

-医院应配备齐全的抢救设备，包括心肺复苏机、除颤仪、呼吸机、监护仪、洗胃机、吸引器等，并定期进行维护和保养，确保设备性能良好。

-各科室应指定专人负责抢救设备的管理，建立设备台账，记录设备的使用、维护、维修等情况。同时，定期对设备进行检查和校准，确保设备正常运行。

2.药品管理

-医院应储备充足的抢救药品，包括肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、呼吸兴奋剂等，并定期进行盘点和补充，确保药品质量和数量。

-各科室应根据本科室的特点和抢救需要，