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现状
;要求归入病例的护理文件
;规范护理文件书写的意义;规范护理文件书写的重要性：;规范护理文件书写的原则;规范护理文件书写的要求
;(5)实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册的护士，书写护理记录应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名及时间。
(6)进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文件。
（7）因抢救患者未及时书写的病历，有关护理人员应在6小时内据实补齐，并加以注明。;护理文件的书写规范
;体温单的书写要求;体温单的书写要求;体温、脉搏、呼吸、大便的记录;体温、脉搏、呼吸、大便的记录;体温、脉搏、呼吸、大便的记录;其他内容记录;危重患者护理记录单;护理记录的书写规范（护理记录中常见的问题）;
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