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2025《外科护理学》期末试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。详细解释：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起音调降低或饮水呛咳；手足抽搐是甲状旁腺受损导致血钙降低引起的。

2.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

答案：A。详细解释：当乳腺癌癌细胞堵塞皮下淋巴管时，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带会使乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连影响患侧上肢活动；癌肿与皮肤粘连会导致皮肤表面凹陷。

3.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A。详细解释：胃大部切除术后吻合口出血是最早出现的并发症，多发生在术后24小时内，主要表现为胃管内引出大量鲜血。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻一般在术后数天出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现。

4.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹固定压痛

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

答案：A。详细解释：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点，是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，靠近腰大肌；结肠充气试验阳性有助于诊断阑尾炎，但不具有特异性；闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌。

5.肠梗阻非手术治疗最重要的护理措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱

C.抗感染

D.取半卧位

答案：A。详细解释：禁食、胃肠减压是肠梗阻非手术治疗最重要的护理措施，通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。纠正水电解质紊乱、抗感染也是重要的治疗措施，但不是最关键的；取半卧位可减轻腹胀对呼吸的影响，但不是最主要的护理措施。

6.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肝静脉阻塞

D.肝硬化

答案：D。详细解释：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内纤维组织增生和肝细胞再生，使肝内血管系统被破坏和改建，导致门静脉血流受阻，压力升高。门静脉血栓形成、门静脉主干畸形、肝静脉阻塞等也可引起门静脉高压，但相对较少见。

7.胆道T管引流的作用不包括（）

A.引流胆汁

B.引流残余结石

C.支撑胆道

D.防止胆管狭窄

答案：D。详细解释：胆道T管引流的作用包括引流胆汁，减轻胆道压力；引流残余结石，使结石随胆汁经T管排出；支撑胆道，防止胆道术后狭窄。但T管本身并不能防止胆管狭窄，防止胆管狭窄需要综合的治疗和处理。

8.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A。详细解释：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。偏瘫、抽搐不是颅内压增高的典型“三主征”表现；血压升高是颅内压增高时机体的代偿反应，不是“三主征”之一。

9.骨折的专有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.局部肿胀、瘀斑、活动受限

答案：B。详细解释：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。只要出现其中之一，即可确诊骨折。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，并非骨折所特有；压痛、反跳痛、肌紧张是腹部疾病的体征；局部肿胀、瘀斑、活动受限也可见于其他软组织损伤。

10.脊髓损伤患者最常见的并发症是（）

A.压疮

B.肺部感染

C.泌尿系统感染

D.深静脉血栓形成

答案：A。详细解释：脊髓损伤患者由于长期卧床，局部组织持续受压，血液循环障碍，最常见的并发症是压疮。肺部感染、泌尿系统感染也是常见并发症，但相对压疮而言发生率稍低；深静脉血栓形成多与下肢制动、血液高凝状态等有关，在脊髓损伤患者中也可发生，但不是最常见的。

11.烧伤休克期的主要病理生理改变