正常分娩期母儿的护理课件.pptx

正常分娩期母儿的护理

目录CONTENT响分娩的因素分娩机制先兆流产、临产与产程分期分娩期护理管理

影响分娩的因素主讲人：蒋莉学校：重庆医药高等专科学校

学习目标1.掌握子宫收缩力的特点及软产道的组成。2.熟悉骨产道各平面及胎头径线。3.能准确叙述影响分娩的四大因素，能理解四大因素影响分娩的机制。4.具有共情、尊重生命的职业素养。

1.产力2.产道3.胎儿4.精神心理因素影响分娩的因素各因素正常且相互适应，胎儿经产道自然娩出,母儿健康

影响分娩的因素产力子宫收缩力：简称宫缩，主力，贯穿分娩全过程腹肌膈肌收缩力：统称腹压肛提肌收缩力辅力

影响分娩的因素产力子宫收缩力：节律性→阵痛对称性和极性缩复作用

影响分娩的因素产力腹肌膈肌收缩力（统称“腹压”）作用—辅助第二产程：胎儿娩出的重要辅助力量第三产程：助娩胎盘

影响分娩的因素产力肛提肌收缩力作用—辅助胎先露内旋转胎头仰伸，胎儿前肩、后肩娩出胎盘娩出

影响分娩的因素2.产道（1）骨产道：真骨盆，形状、大小与分娩密切相关（2）软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道

影响分娩的因素2.产道（1）骨产道骨盆入口平面:横椭圆形4条径线：前后径11cm横径13cm左右斜径12.75cm

影响分娩的因素2.产道（1）骨产道中骨盆平面：最小平面，纵椭圆形。2条径线:前后径11.5cm横径（坐骨棘间径）10cm

影响分娩的因素2.产道（1）骨产道骨盆出口平面：不在同一平面，有共同底边的2个三角形组成。4条径线：前后径11.5cm横径9cm前矢状径6cm后矢状径8.5cm

影响分娩的因素2.产道（1）骨产道骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线。特点：上段向下向后中段向下下段向下向前

影响分娩的因素2.产道（1）骨产道骨盆倾斜度：骨盆入口平面与地平面的角度，一般60°临床意义：角度过大，影响衔接和下降。

影响分娩的因素2.产道（2）软产道子宫下段子宫峡部→子宫下段生理缩复环

影响分娩的因素2.产道（2）软产道宫颈产妇类别宫颈管消失宫口扩张初产妇先后经产妇同时

影响分娩的因素2.产道（2）软产道宫颈骨盆底、阴道及会阴会阴体：5cm→2-4mm，保护不当→裂伤

影响分娩的因素3.胎儿胎儿大小胎位胎儿畸形

影响分娩的因素3.胎儿胎儿大小胎头颅骨：胎头径线：双顶径BPD9.3cm枕额径衔接径11.3cm枕下前囟径9.5cm枕颏径13.3cm

影响分娩的因素3.胎儿胎位

影响分娩的因素3.胎儿胎儿畸形连体儿无脑儿脑积水

影响分娩的因素4.精神心理因素疼痛、焦虑、紧张宫缩乏力产程延长

影响分娩的因素4.精神心理因素

小结1.影响分娩的四大因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素。2.子宫收缩力的特点。3.产道的组成及骨产道的特点。4.胎儿：大小、胎位、畸形

思考与练习1.主要的产力是什么？有什么特点？2.试述临产后初产妇与经产妇宫颈变化的差异。3.胎儿从哪三个方面影响分娩？

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