- 1、本文档共100页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
1大家好
2025/3/172各位同仁下午好!
2025/3/173周围神经病变
2025/3/174内容?概念?有关解剖生理?分类?病因和发病机制?临床
2025/3/175一、概念周围神经系统包括脊神经根组成的脊神经和脑干腹外侧发出的脑神经,但不包括嗅神经和视神经,后者是中枢神经系统的特殊延伸。
2025/3/176?定义:周围神经病变是指周围神经受损所致的功能障碍主要症状?躯体运动功能障碍?感觉功能障碍?自主神经功能障碍
2025/3/177二、有关解剖生理
2025/3/1781.神经系统的组成
2025/3/179中枢神经与周围神经
2025/3/1710脊神经
2025/3/1711脑神经一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走副神舌下全
2025/3/17122.周围神经包括?躯体神经?自主神经
2025/3/1713躯体神经?脊髓(前角、后角)?神经根?神经干?神经股?神经束?神经
2025/3/1714周围神经
2025/3/1715神经根-神经干-神经股-神经束-神经臂丛神经C5、6?上干C7?中干C8、T1?下干干?前后股上、中、下干后股?后束上、中干前股?外侧束下干前股?内侧束束?支(神经)
2025/3/1716周围神经组成
2025/3/1717神经组成神经?神经束?神经纤维外膜-束膜-内膜
2025/3/1718神经如同电缆
2025/3/1719神经-神经束-神经纤维
2025/3/1720神经结构
2025/3/1721神经纤维
2025/3/1722神经纤维?轴突?髓鞘?Schwann细胞?Ranvier(郎飞)结
2025/3/1723神经轴突与髓鞘
2025/3/1724神经纤维如同项链
2025/3/1725神经纤维
2025/3/1726神经纤维
2025/3/1727Schwann细胞与髓鞘
2025/3/17283.周围神经的功能?传导感觉(向中枢神经)?传导运动(来自中枢神经)?自主神经功能(内脏感觉和运动)
2025/3/1729运动通路
2025/3/1730感觉通路
2025/3/1731自主神经系统
2025/3/1732三、周围神经病理损害类型
2025/3/17331.神经病理损害类型?髓鞘脱失?华勒变性?轴突变性
2025/3/1734髓鞘脱失糖尿病神经病变酒精性神经病变尿毒症性神经病变格林--巴利综合征华勒变性椎关节强直变性椎间盘脱出症腕管综合症面瘫青光眼性视神经萎缩轴索变性药源性神经内科病变(长春新碱、异烟肼等)带状疱疹病变方向病变方向神经细胞髓磷脂轴突肌肉断段远侧轴索和髓鞘变性和解体自轴索远端向近端出现变性和脱髓鞘节段性脱髓鞘轴索可无损害
2025/3/1735脱髓鞘(节段性)?首先累及Schwann细胞相应节段的髓鞘脱失?原因感染免疫障碍
2025/3/1736正常急性脱鞘脱髓鞘
2025/3/1737
2025/3/1738华勒变性?发生于病损12h后?病变远侧轴突和髓鞘自近端向远端变性?损伤近端和远端Schwann细胞基底膜增殖?轴突再生?原因创伤、牵拉、缺血、电击
2025/3/1739
2025/3/1740轴突变性?轴突末梢开始,随后累及髓鞘?原因感染、代谢、中毒、营养
2025/3/1741轴突变性
2025/3/17422.神经病变严重程度分级
2025/3/1743Ⅰ级损伤(神经失用症)?由轻度受损、牵拉所致?神经完整,神经局部传导阻滞,无Wallerian变性?可有节段性脱髓鞘?恢复完全(12周)
2025/3/1744Ⅱ级损伤(轴突断伤)?轴突及髓鞘受损?病变远端Wallenreian变性神经内膜、束膜和外膜完整?近端轴突芽生、再生(1mm/d)?Schwann细胞增生,引导芽生向远端生长?EMG:2-3周后纤颤、失神经电位
2025/3/1745Ⅲ级损伤?内膜损伤,伴有疤痕?阻碍轴突再生,再生可进入邻近的神经内膜管内
2025/3/1746Ⅳ级损伤?神经束受损,仅保留外膜
2025/3/1747Ⅴ级损伤(神经断伤)?神经完全损伤
2025/3/1748
您可能关注的文档
最近下载
- (高清版)T-D-T 1086-2023 国土空间综合防灾规划编制规程.pdf VIP
- 收费站站长述职报告.pptx VIP
- 城市与建筑风貌管控导则.pdf VIP
- 《毕业设计_中山某3000吨气调果品冷藏库设计》.doc
- Unit 3Yummy food大单元整体教学设计 外研版英语三年级下册2025.pdf
- 2024年监理工程师之水利工程监理案例分析精选试题及答案一.docx VIP
- 037受试者随访标准操作规程.docx VIP
- 总体施工组织设计.doc
- 交通运输布局对区域发展的影响课件-2023-2024学年高一人教版(2019)地理必修第二册.pptx VIP
- 城市与建筑风貌管控设计标准.pdf VIP
文档评论(0)