《特殊儿童早期干预（第二版）》教学课件_165-328.pptx

第三节特殊儿童早期干预的效果评价

三、早期干预效果评价应注意的问题

1.自然成熟

儿童在干预过程中认知、动作、语言等各方面的自然成熟是干扰效果评价的常见因素。早期干预的对象通常都是年龄很小的特殊需要儿童，他们在重要的发展指标上可以在较短的时间内因自然生长与成熟而发生较大的变化。对于时间跨度较长的早期干预计划的效果评价尤其容易受到这种因素的影响。在进行效果评价时，必须明确干预后的结果不仅是由自然成熟因素造成的，干预也起了作用。为了达到该目的，通常采用选取对照组的方法，通过比较干预组与对照组两者进步的速度来评价早期干预的效果。

第三节特殊儿童早期干预的效果评价

三、早期干预效果评价应注意的问题

2.前测影响

前测的影响包括两个方面：一是练习效应，即干预对象由于接受测验后，对测验操作过程、评价项目等的熟悉以及对回答策略的把握都可能会对干预后在类似测验项目上的得分产生积极影响，因而在后测中表现得更好。二是测验情境的改变，即在干预前后测验中，尽管应用的是同一种测验工具，但施测情境和人员都可能发生变化，这时干预前后测验分数的变化，不能排除施测情境或人员的影响。

第三节特殊儿童早期干预的效果评价

三、早期干预效果评价应注意的问题

3.抽样偏差

抽样偏差是指在分配干预组与对照组的儿童时，没有贯彻完全随机的原则，干预组与对照组的基线水平不同。因此，在效果评价时，尽管干预组儿童在干预之后的表现比对照组儿童好，也并不能因此肯定干预是有效的。为了克服抽样偏差的干扰，常用的方法就是匹配和随机化。前者是指将特殊儿童按某一个或几个与干预效果有关的特征水平相同、相似的原则加以配对，然后再把每一对中的两个儿童随机分配到干预组和对照组；后者就是把特殊儿童随机地分配到干预组与对照组，其前提是干预组与对照组在接受干预之前是“相等的”,即使有差异也是在统计允许的限度以内的随机误差。

第三节特殊儿童早期干预的效果评价

三、早期干预效果评价应注意的问题

4.统计回归

统计回归是指前一次测验中得分较高或较低的个体，在第二次测验中的得分有向平均数靠近的倾向。这个因素对于特殊儿童早期干预的效果评价具有特别的影响，因为几乎所有特殊儿童在诸多方面发展的测验得分都远远低于同龄儿童的总体平均数。因此，接受早期干预的特殊儿童在干预后的测验得分比干预前的测验得分有所增加，可能仅仅是一种向总体平均数回归的统计效应，而不一定是早期干预有效性的证明。

第三节特殊儿童早期干预的效果评价

三、早期干预效果评价应注意的问题

5.实验效应

实验效应是指实施干预而发生的，但与干预计划本身无关的事件所带来的影响。如对儿童的早期干预可能使家庭的参与程度或从社区获得的资源与支持增加了。当我们把某些特殊儿童作为干预组的儿童后，可能“参加干预组”这件事本身，就会使某些儿童或家庭训练的动机和信心增强，从而会对儿童各方面的发展产生积极作用。因此，在效果评价时，很难确定特殊儿童的变化是由干预造成的，还是由儿童的动机增强或家庭参与的增加等造成的。

第三节特殊儿童早期干预的效果评价

三、早期干预效果评价应注意的问题

除了上述因素之外，特殊儿童早期干预的效果评价还需要注意干预的时间、干预的内容领域、干预的模式、儿童障碍的程度、儿童障碍的成因、干预前的发展水平等。这些因素与上述各方面一起构成了特殊儿童早期干预效果评价的基础，在效果评价时应予以全面的考虑，这样才能使评价尽可能科学、准确。

第一节特殊儿童的早期预防

一、出生前的预防

个体出生(受精卵形成)前的预防是有效杜绝残障儿童产生的重要方面。研究结果证明，许多残障儿童的产生就是因为没有对个体出生前的有关可能致残因素给予足够的重视。

第一节特殊儿童的早期预防

一、出生前的预防

1.禁止近亲结婚

《中华人民共和国婚姻法》第七条规定：直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。这是因为近亲结婚和某些遗传疾病的发生及延续有着密切的关系。从发生学的角度理解，近亲结婚的夫妇携带相同基因的可能性非常高，而许多遗传病是只有夫妻双方携带相同基因时才发生的。在一般的婚姻关系中，夫妻双方同时携带相同基因的情况比较少，而近亲结婚的夫妻同时携带相同基因的可能性则大大增加。因此，近亲结婚是某些遗传病发生和延续的土壤。

第一节特殊儿童的早期预防

一、出生前的预防

2.选择最佳的生育年龄，避免高龄生育

妇女生育年龄过大或过小，对胎儿和孕妇本身都是不利的，生育各种先天畸形儿的概率也会增加。生育年龄过小(通常指16周岁以下),可能会出现早产、低体重儿等现象，胎儿出现神经系统缺陷的可能性增加，死婴率增高。生育年龄过大，尤其是在35岁以上生育头胎的孕妇，易出现分娩困难，胎儿易得遗传性畸形，胎儿得唐氏综合征的比例明显增高，