糖尿病周围神经病变防治知识教育.ppt

四、如何预防与控制糖尿病周围神经病变？坚持并采用正确的方法洗脚用手或温度计测量水的温度不要过分浸泡双脚使用中性的肥皂用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理卫材(中国)药业有限公司糖尿病患者科普教育幻灯卫材(中国)药业有限公司糖尿病患者科普教育幻灯卫材(中国)药业有限公司糖尿病患者科普教育幻灯卫材(中国)药业有限公司糖尿病患者科普教育幻灯糖尿病患者科普教育幻灯卫材(中国)药业有限公司糖尿病患者科普教育幻灯卫材(中国)药业有限公司糖尿病患者科普教育幻灯卫材(中国)药业有限公司糖尿病患者科普教育幻灯卫材(中国)药业有限公司中华医学会糖尿病学分会在1991年1月~2000年12月对除西藏、香港、台湾和澳门4个地区外全国30个省、市和自治区内分泌科住院24496例DM患者的临床、实验室资料统计分析发现神经病变占60.3%，1型44.9%，2型61.8%。请强调该60.3%的所有患者都有不同程度的症状，（再用过度语言）：但是如果通过详细的神经功能检查，我们会发现这个患病率实在是太低了。（转入下一张幻灯片）请强调神经病变的检出率和检查手段密切相关，神经功能详细检查发现的无症状患者，虽然没有症状，但它一定有相应的体征。二张片子的结论是DPN发病率非常高，如果不进行详细的神经功能检查，很多一部分患者将被遗漏。吸烟、年龄≥40岁及血糖控制差的糖尿病人中神经病变的发病率更高高血糖导致神经病变的机制复杂良好的血糖控制可以延缓本病的发生与进展此幻灯片说明为什么易被忽视，请过度到下一张：既然DPN这么容易被忽视，那就让我们来重新认识一下DPN吧，首先从它的病理改变开始；糖尿病周围神经病变

防治知识教育

本文由医学百事通高端医生网提供免费咨询医生定义AndrewJ.M.Boulton,MD,FRCP;DiabeticNeuropathies-AstatementbytheAmericanDiabetesAssociation;DIABETESCARE,VOLUME28,NUMBER4,APRIL2005(DiabeticPeripheralNeuropathies，DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。糖尿病周围神经病变慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变也即“狭义DPN”最多见为：1991-2000年CDS全国住院DM患者并发症调查数据： T1DM神经病变患病率：44.9% T2DM神经病变患病率：61.8% 总发病率：60.3%流行病学数据摘自2005版中国糖尿病防治指南糖尿病诊断后的十年内常有明显的临床糖尿病神经病变的发生，其发生率与病程和检查手段相关近60%～90%的病人通过神经功能详细检查，均有不同程度的神经病变在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的患者中神经病变的患病率更高。糖尿病神经病变0130-40%的病人无明显症状02自主神经病变的表现多种多样03麻木等症状不易被患者所重视04被认为很少有危害患者生命的情形出现05缺乏统一的诊断或治疗标准06……糖尿病神经病变内容糖尿病周围神经病变有多严重？为什么会出现如此严重的后果？如何早期发现糖尿病周围神经病变？如何预防与控制糖尿病周围神经病变？一、糖尿病周围神经病变有多严重？一、糖尿病周围神经病变有多严重？一个星期的图钉！无痛性损伤一、糖尿病周围神经病变有多严重？竟不知疼痛！无痛性损伤一、糖尿病周围神经病变有多严重？竟不知疼痛！无痛性损伤67岁，女性，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。糖尿病周围神经病变有多严重？继发糖尿病足一、糖尿病周围神经病变有多严重？1.DiabetesMetab1997;23:519-523.2.IDF.DiabetesAtlas.3.IDF.Positionstatement:Thediabeticfoot:amputationsarepreventable.最终可致截肢截肢每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是DM糖尿病足病的截肢率是非DM患者的15倍早期正确的预防和治疗可使45％～85%的患者免于截肢一、糖尿病周围神经病变有多严重？可怕的心源性猝死—心脏自主神经病变心脏自主神经病变无痛性心肌缺血无痛