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心血管重症监护室心律失常的管理
1.概述与流行病学
CCU患者中30%-50%发生心律失常(2023JACC数据),其中心室颤动(VF)死亡率高达60%-80%。高危人群:急性冠脉综合征(ACS)、心力衰竭(HFrEF)、电解质紊乱、机械通气患者。指南更新要点:2023ESC《室性心律失常与心源性猝死指南》强调早期识别与病因导向治疗。
?2.病理生理学基础
2.1.触发活动(TriggeredActivity)
触发活动是由前一个动作电位引发的异常去极化,可分为早后除极(EADs)和迟后除极(DADs)两类,是室性心律失常(如多形性室速、尖端扭转型室速)的重要机制。
2.1.1早
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