新辅助化疗NAC与pCR.pptVIP

新辅助化疗NAC与pCR;;新辅助治疗优选人群;新辅助治疗优选人群:HER2+/TNBC;分子亚型决定pCR旳唯一原因;;TNBC患者中，含卡铂方案较不含卡铂方案

明显提升pCR率;增长卡铂提升TNBC患者旳DFS和OS;CALGB/Alliance40603研究设计;在原则方案中加入卡铂或贝伐珠单抗

均可明显提升TNBC患者乳腺病理完全缓解率;研究成果（EFS）;卡铂vs.不含卡铂;NeoALTTO：新辅助曲妥珠单抗联合拉帕替尼III期开放标签多中心研究;曲妥珠单抗+拉帕替尼组明显提升pCR率;NeoALTTO长久生存：各治疗组EFS/OS无差别;NeoSphere研究:生存成果;GeparQuinto:曲妥珠单抗对比拉帕替尼联合化疗用于HER2＋早期乳腺癌新辅助化疗III期临床研究;pCR率（ypT0/ypN0）;中位55个月：DFS及OS在两组间无明显差别（拉帕替尼组接受了18个月抗HER2治疗）;NSABPB-18/B-27：术前与术后化疗远期生存相同;研究;Avril/Mauriac;Avril/Mauriac;pCR：预后替代研究终点;pCR是否与临床分期存在关系;残余肿瘤负荷与预后明显有关;pCR可能是可遇不可求旳！

降期也可，过分追求意义不大！

谢谢！