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2024主管护师考试真题及答案《专业知识》

一、选择题（每题2分，共40分）

1.支气管哮喘发作时，最适宜的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.端坐位

E.俯卧位

答案：D

解析：支气管哮喘发作时，患者呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸，减轻呼吸困难症状。平卧位会使膈肌上抬，加重呼吸困难；侧卧位、头低足高位、俯卧位都不利于呼吸，所以选D。

2.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.醛固酮分泌减少

答案：E

解析：肝硬化腹水形成的因素包括门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；血浆胶体渗透压降低，导致血管内液体进入组织间隙，形成腹水；肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力时，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，导致水的重吸收增加；醛固酮分泌增多，使钠的重吸收增加，水钠潴留。所以醛固酮分泌减少不是腹水形成因素，选E。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等可在疼痛发生后出现，所以选C。

4.诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是（）

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白

D.红细胞计数

E.总铁结合力

答案：B

解析：血清铁蛋白是体内贮存铁的指标，能准确反映体内贮存铁的情况，是诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标。血清铁受多种因素影响，不能准确反映体内铁的贮存情况；血红蛋白和红细胞计数是反映贫血的常用指标，但不能反映缺铁的早期情况；总铁结合力在缺铁性贫血时可升高，但不是最敏感的指标。所以选B。

5.甲状腺危象的主要原因是（）

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.切除腺体不足

D.切除腺体过多

E.手术中过度紧张

答案：B

解析：甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制。手术时过多挤压甲状腺、手术中过度紧张等可诱发甲状腺危象，但不是主要原因；切除腺体不足会导致甲亢复发；切除腺体过多会导致甲状腺功能减退。所以选B。

6.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、抽搐

C.头痛、呕吐、血压升高

D.头痛、呕吐、偏瘫

E.头痛、呕吐、意识障碍

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。抽搐、血压升高、偏瘫、意识障碍等可在颅内压增高时出现，但不是“三主征”。所以选A。

7.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。所以选D。

8.下列哪项不是肾损伤的临床表现（）

A.血尿

B.疼痛

C.休克

D.发热

E.脓尿

答案：E

解析：肾损伤的临床表现包括血尿，是肾损伤的重要症状；疼痛，多为患侧腰腹部疼痛；休克，严重肾损伤可导致休克；发热，与血肿吸收等有关。脓尿多见于泌尿系统感染，不是肾损伤的典型表现。所以选E。

9.小儿营养不良最早出现的症状是（）

A.体重不增

B.身高低于正常

C.皮下脂肪减少

D.皮肤干燥

E.精神萎靡

答案：A

解析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降。身高低于正常、皮下脂肪减少、皮肤干燥、精神萎靡等是营养不良进一步发展的表现。所以选A。

10.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊

B.上肢

C.臀部

D.小腿

E.大腿

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以硬肿最先出现的部位是小腿，选D。

11.产褥感染最常见的病原体是（）

A.厌氧性链球菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

答案：A

解析：产褥感染的病原体有多种，其中厌氧性链球菌是最常见的病原体，可引起严重的感染。溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等也可导致产褥感染，但不是最常见的。所以选