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2025《外科护理学》期末题库及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气时有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳来调节酸碱平衡。同时，体内脂肪分解产生酮体，呼气中会有酮味。B选项唇干舌燥、眼窝凹陷多见于脱水；C选项呼吸浅慢错误，应为深快；D选项心率加快、血压下降是休克等严重情况的表现，不是代谢性酸中毒最突出症状；E选项全身乏力、眩晕不是最具特征性的症状。

2.休克病人使用血管扩张药前必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

E.先用强心药

答案：C

解析：血管扩张药可以降低外周血管阻力，增加组织灌注，但如果血容量不足时使用，会使血压进一步下降，加重休克。所以使用血管扩张药前必须补足血容量。A选项纠正酸中毒虽重要，但不是使用血管扩张药的前提；B选项心功能正常不是必要条件；D选项先用血管收缩药与使用血管扩张药无必然先后顺序；E选项先用强心药也不是使用血管扩张药的必备条件。

3.以下哪项不属于外科急腹症的特点（）

A.先腹痛，后发热

B.腹膜刺激征明显

C.有停经史，月经不规则

D.腹式呼吸减弱或消失

E.肠鸣音异常

答案：C

解析：外科急腹症通常是先有腹痛，后出现发热等全身症状，A选项符合；由于腹腔内病变刺激腹膜，会出现明显的腹膜刺激征，B选项符合；腹式呼吸会因腹痛等原因减弱或消失，D选项符合；肠道病变时肠鸣音会出现异常，E选项符合。而有停经史、月经不规则多见于妇产科疾病，如宫外孕等，不属于外科急腹症特点，C选项错误。

4.甲状腺手术后最危险的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。常见原因有切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，可迅速导致患者窒息死亡。手足抽搐是由于甲状旁腺受损导致血钙降低引起；喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；甲状腺危象多发生于术后1236小时，虽然也很严重，但不是最危险的并发症。

5.乳腺癌最早出现的症状是（）

A.乳房无痛性肿块

B.乳头内陷

C.乳房“橘皮样”改变

D.乳房皮肤凹陷

E.腋窝淋巴结肿大

答案：A

解析：乳腺癌早期多表现为无痛性、单发的小肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。乳头内陷、乳房“橘皮样”改变、乳房皮肤凹陷等是乳腺癌进展后的表现；腋窝淋巴结肿大也是较晚期可能出现的体征。

6.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.结肠充气试验阳性

B.腰大肌试验阳性

C.右下腹固定压痛

D.闭孔内肌试验阳性

E.直肠指诊右前方触痛

答案：C

解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性可辅助诊断阑尾炎，但不是最具特异性的体征。直肠指诊右前方触痛对于盆腔位阑尾炎有一定诊断价值，但也不是最重要的体征。

7.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为减弱

答案：D

解析：肛门排便排气说明肠道恢复了通畅，是肠梗阻解除的重要标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是暂时缓解症状，不能说明梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张不能判断梗阻情况；肠鸣音亢进转为减弱可能提示病情变化，但不能确定梗阻解除。

8.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.BuddChiari综合征

D.肝硬化

E.肝外门静脉阻塞

答案：D

解析：在我国，肝硬化是引起门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内纤维组织增生和肝细胞再生，压迫肝窦和肝静脉，使门静脉血流受阻，压力升高。门静脉血栓形成、门静脉主干先天性畸形、BuddChiari综合征、肝外门静脉阻塞等也可导致门静脉高压，但不是主要原因。

9.胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌内注射（）

A.阿尼利定（安痛定）

B.苯巴比妥钠

C.吗啡

D.阿托品加哌替啶

E.地西泮

答案：D

解析：胆绞痛是由于胆囊或胆管平滑肌痉挛引起的疼痛，阿托品能解除平滑肌痉挛，哌替啶有较强的止痛作用，两者联合使